Browsing by Author "Karabay, Ali"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Maternal serum dehidroepiandrosteron sülfat düzeyleri ile doğum eylemi indüksiyonunun başarısı, doğum eyleminin seyri ve komplikasyonları arasındaki ilişki
    (Uludağ Üniversitesi, 2001) Karabay, Ali; Kimya, Yalçın; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.
    Bu çalışmada, kliniğimizde Kasım 1999-Ocak 2001 tarihleri arasında doğum eylemi indüksiyonu (DEİ) uygulanan; miadında, fetusun baş prezentasyonunda olduğu ve tekil gebeliği olan 101 olgu çalışma programına alındı. DEİ öncesinde olgulardan venöz kan örneği alınarak, maternal serum dehidroepiandrosteron sülfat (MSDHEAS) düzeyleri ölçüldü. Vajinal muayene yapılarak Bishop skoru belirlendi. Doğum eylemini indükleyici ajan olarak oksitosin ve misoprostol kullanıldı. DEİ süresince; fetal kalp hızı ve uterus kontraksiyonları elektronik yoldan sürekli monitorize edildi, vajinal muayenelerle serviksin konumu, açıklıği ve silinmesi ile fetal başın seviyesi ve rotasyonu partogram üzerinde kaydedildi. DEİ'nun başarılı sayılabilmesi için, doğum eyleminin aktif fazına ulaşılması öngörüldü. MSDHEAS düzeyleri ile DEİ'nun başarısı, doğum eyleminin seyri ve komplikasyonları arasındaki ilişki araştırıldı. 86 olguda (% 85,1) DEİ başarılı oldu. DEİ'nun başarılı olduğu olgularla başarısız olduğu olgular; maternal yaş, parite, gestasyonel yaş, yenidoğan ağırlığı, yenidoğan 5. dk Apgar skoru ortalamaları yönleriyle karşılaştırıldıklarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Ancak DEİ'nun başarılı olduğu olgulardaki ortalama MSDHEAS ve Bishop skoru değerlerinin, DEİ'nun başarısız olduğu olgulara göre anlamlı olarak daha yüksek olduğu saptandı (p>0,01). Tüm olgular, DEİ öncesi ölçülen MSDHEAS'ın belirli düzeylerinde, DEİ'nundaki başarısızlık oranları yönünden değerlendirildiğinde; MSDHEAS'ın 70 µg/dl'nin altında olduğu olgularda, başarız DEİ oranının arttığı (p>0,05) (MSDHEAS düzeyi 70 µg/dl altındaki olgular için Odds ratio (OR)=3,78 ), 70 µg/dl ve üzerinde olduğu olgularda ise başarısız DEİ oranının anlamlı olarak artmadığı saptandı (p>0,05). DEİ'nun başarılı olduğu olgular, MSDHEAS'ın belirli düzeylerinde; görülen doğum eylemi komplikasyonları, doğum eyleminin latent fazının süresi, aktif fazının süresi, toplam süresi ve bu süreler içinde DEİ'nda kullanılan indükleyici ajanın uygulanan toplam dozları yönleriyle incelendiğinde, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, MSDHEAS'ın 50 µg/dl'nin altındaki düzeylerde doğum eylemi komplikasyonu görülme oranlarının arttığı saptandı. Aynı zamanda MSDHEAS düzeyleri düştükçe, doğum eyleminin aktif fazı, latent fazı ve toplam süreleri içinde verilmesi gereken oksitosin miktarının arttığı saptandı.