Browsing by Author "Abakay, Candan Demiröz"
Now showing 1 - 20 of 21
- Results Per Page
- Sort Options
Item Baş-boyun kanserlerinde yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) ve volümetrik ayarlı ark terapi (VMAT) tekniklerinin hastaya özel tedavi kalite güvencelerinin karşılaştırılması(Uludağ Üniversitesi, 2015-06-10) Korkmaz, Abdurrahman İsmail; Abakay, Candan Demiröz; Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Gelişen teknoloji ile birlikte radyoterapide hedefe verilen doz artarken çevresinde bulunan riskli organlarında korunması daha önemli bir yer almıştır. Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) tekniği ile hedefte istenilen doz değeri sağlanırken, içbükey şekildeki hedefin sarmış olduğu kritik organlarda korunabilir. Ancak Tedavi Planlama Sisteminde (TPS) hesaplanan dozlar istenilen doz değerlerini karşılasa da tedavi cihazının TPS’ye uygun dozlar vererek çalışması önemlidir. Bu uygunluğu elde edebilmek için planlanan tedavi hastaya uygulanmadan önce doku eşdeğeri özelliğindeki faotom denilen yapılara uygulanarak doz ölçümü yapılır. TPS'de hesaplanan dozlar ile tedavi cihazında ölçülen dozlar matematiksel kurallara dayanan özel bilgisayar yazılımları kullanılarak karşılaştırılır. Her hastaya özel olarak elde edilen sonuçlara göre verilen dozun doğruluğuna karar verilir. Bu uygulama ayrıca YART tekniğinin geliştirilmiş şekli olan Hacimsel Ayarlı Ark Terapide (VMAT) de geçerlidir. Bu çalışmada Baş ve Boyun Kanserlerinde (BBK) YART ve VMAT teknikleriyle tedavi planları oluşturularak bu tedavi planlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bilgisayarlı Tomografi (BT)'den elde edilen üç boyutlu BT görüntülerine farklı konumda ve büyüklükte tümörler (hedefler) ve bu tümörlerin çevresinde bulunan riskli organlar çizilerek her bir yapıya TPS'de tedavi planı oluşturulmuştur ve tedavi planlarında uygulanacak dozun ölçümü uygun ölçüm düzenekleriyle yapılmıştır. Ölçülen dozlar ve oluşturulan planlar arasındaki uyum matematiksel ve fiziksel kurallara dayanan özel bilgisayar programları kullanılarak karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda, YART ve VMAT tekniğini uygulayabilen ELEKTA SYNERGY cihazı kullanılmıştır. YART ve VMAT planları MONACO 5.0 TPS kullanılarak hesaplanmıştır. YART ve VMAT (1 ark ve 2 ark) tedavi tekniklerine ait Kalite Güvencesi (KG) sonuçları karşılaştırılmıştır ve 1 ark VMAT tekniğiyle elde edilen planların KG değerlerinin diğerlerine göre yüksek olduğu belirlenmiştir. Tedavi tekniklerinin Homojenite İndeksleri (HI) ve Konformite indeksi (CI) karşılaştırılmış her iki VMAT tekniğindeki HI'lar YART tekniğindekine göre daha düşük bulunmuştur, CI karşılaştırmasında ise 2 ark VMAT değerleri 1 ark VMAT değerlerinden, 1 ark VMAT değerleri de YART değerlerinden daha yüksek bulunmuştur. Ayrıca tedavi tekniklerinin MU değerlerinin karşılaştırmasında istatistiksel anlamlılık bulunmamıştır. Bunun yanı sıra YART tekniğinde 2 ve 3 boyutlu ölçümlerin karşılaştırılması iki ayrı faotom (Octavius ve RW3) kullanılarak oluşturulan ölçüm düzenekleriyle elde edilen ölçümlerle yapılmış ve 3 boyutlu ölçümle elde edilen KG değerleri yüksek çıkmıştır.Publication Cancer tendency in a patient with ZNF341 deficiency(Springer/Plenum Publishers, 2020-01-20) Çekiç, Şükrü; Hartberger, Julia Maria; Frey-Jakobs, Stefanie; Hüriyet, Hüzeyfe; Hortoğlu, Melika Bektaş; Neubauer, Johanna Charlotte; Karalı, Yasin; Abakay, Candan Demiröz; Saraydaroğlu, Özlem; Çavaş, Tolga; Grimbacher, Bodo; Kılıç, Sara Şebnem; ÇEKİÇ, ŞÜKRÜ; Huriyet, Huzeyfe; BEKTAŞ HORTOĞLU, MELİKA; KARALI, YASİN; DEMİRÖZ ABAKAY, CANDAN; SARAYDAROĞLU, ÖZLEM; ÇAVAŞ, TOLGA; KILIÇ GÜLTEKİN, SARA ŞEBNEM; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Pediatrik İmmünoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Fen-Edebiyat Fakültesi/Biyoloji Bölümü.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Patoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-9574-1842; 0000-0003-1620-1918; 0000-0002-6897-6806; 0000-0001-8571-2581; 0000-0002-5617-8313; L-1933-2017; JBJ-7521-2023; AAH-3855-2021; AAA-4154-2022; AAH-1658-2021; AAH-9701-2021; AAH-3508-2021; CVI-9578-2022; FFS-1974-2022Item CyberKnife sisteminde IRIS ve MLC tabanlı kolimatörler için beyin metastazlı olgularda SRT tedavi planlarının dozimetrik karşılaştırması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021-12-02) Tosun, Mehmet; Çetintaş, Sibel Kahraman; Kılıç, Hidayetül Mediha; Zorlutuna, Metin; Kahraman, Arda; Altay, Ali; Kurt, Meral; Abakay, Candan Demiröz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0002-8034-2507; 0000-0002-4483-9284; 0000-0002-0022-1140; 0000-0001-9445-2208; 0000-0003-0150-8052; 0000-0003-2224-9248; 0000-0003-1637-910X; 0000-0001-5380-5898Bu çalışmanın amacı; Cyberknife ile gerçekleştirilen intrakranial tedavilerde IRIS kolimatör ve MLC ile yapılan planların kalitelerini değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Değerlendirme yapılırken homojenite, konformalite, gradiyent indeks, Monitör Unit ve tedavi süresi parametreleri kullanıldı. Tedavi planları oluşturulurken kritik organların maksimum derecede korunması sağlanırken reçete edilen dozun %100’ünün, hedef hacmin %95’ini sarmasına dikkat edildi. Beyin metastazlı 10 olgunun, iki farklı kolimatör kullanılarak farklı lokalizasyonlarda bulunan hedef hacimlere yönelik, tedavi planları yapıldı. Planlarda reçete edilen doz 3 fraksiyonda 18 Gy olarak tanımlandı. Doğru bir karşılaştırma yapabilmek için IRIS kolimatör ve MLC için kullanılan planlama parametreleri, her bir olgu için sabit tutuldu. Reçete edilen doz minumum %80’lik izodoz eğrisine tanımlandı. HI, nCI, GI değerleri için iki ayrı planlama arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). CI, IRIS ile yapılan planlarda MLC’ye göre daha düşük, MU ve tedavi süreleri için ise MLC ile yapılan planlarda IRI S kolimatöre göre oldukça düşük değerler elde edildi ve istatistiksel olarak anlamlı fark vardır (p<0,05). Ortalama MU değerleri sırasıyla IRIS ve MLC için; 10399 ± 3017,3 MU, 3166 MU ± 792,7 MU ve ortalama tedavi süresi sırasıyla IRIS ve MLC için; 25 ± 7,5 dk, 14,5 ± 2,3 idi. İntrakra- nial Cyberknife tedavisinde IRIS kolimatör ve MLC için plan kalitesi karşılaştırıldığında tedavi süresi ve MU için MLC ile yapılan planlarda kalite indekslerinde kayıp olmadan tedaviyi daha az MU değeri ile daha kısa sürede bitirdiği tespit edilmiştir. Bu da olgunun daha az sürede tedavisini tamamlamasına olanak sağlamaktadır.Item Endometrioid adenokarsinom tanılı postoperatif radyoterapi alan olgularda mikrosatellit instabilitesi (MSI) varlığının prognostik öneminin araştırılması(Uludağ Üniversitesi, 2016) Şahintürk, Kadriye; Abakay, Candan Demiröz; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Bu çalışmada MSI'nın (mikrosatellit instabilitesi) endometrioid adenokanserli olgularda yaş, evre, histolojik grad, nüks, genel sağ kalım gibi parametrelerle ilişkisi incelenmiştir. Amacımız MSI'nın endometrium adenokarsinomunun prognoz, tanı ve tedavisindeki önemini belirlemektir. Ocak 2002-Aralık 2012 arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda endometrium adenokanseri tanısıyla postoperatif radyoterapi almış 99 olgu retrospektif olarak incelendi. Olguların ameliyatta alınmış tümöre ait parafin blokları arşivden çıkarıldı. Tümörden DNA izole edildi, PZR'la (polimeraz zincir reaksiyonu) çoğaltıldı. MSI analizi NCI'ın (National Cancer Institute) önerdiği panele göre gerçekleştirildi. İstatistiksel analizde 'IBM SPSS v.20' kullanıldı. Olguların ortalama tanı yaşı 62,7 (±9,32) yaştı. Olgulardan 40'ı evre I, 41'i evre II, 16'sı evre III ve 2'si evre IV idi. 12 olguda rekürrens mevcuttu. 4'ü hastalık ilişkili olmak üzere 11 olgu ex olmuştu. Olguların ortalama genel sağ kalım süresi 116±3,9 ay, hastalıksız sağ kalım süresi 115,4±3,7 aydı. 19 olguda MSI saptandı. Bu olguların yaş ortalaması 58,6 yaştı. MSI olguların daha genç olduğu saptandı (p=0,032). Multivaryant analizde 60 yaş üzeri olmak MSI için koruyucu bir faktör olarak bulundu (p=0,024). Ayrıca MSI ile ileri evre (p=0,014) ve tanıda lenf nodu metastazı varlığı (p=0,012) arasında ilişkili bulundu. MSI ile lokal nüks ve uzak metastaz arasında ilişkisi saptanmadı (p=0,586 ve p=0,141). MSI grubunda ortalama genel sağ kalım 108,43 ay iken MSS (mikrosatellit stabil) grubunda 114,16 aydı fakat istatistiksel anlamlı değildi (p=0,404). Hastalıksız sağ kalıma (p=0,407) da MSI'nın etkisi görülmedi. Literatürde MSI özellikle erken evre endometrium kanserinde kötü prognozla ilişkili görünmektedir. Bu olgularda adjuvan tedaviye kemoterapi eklenmesinin faydalı olabileceği düşünülebilir.Item Erken evre meme kanserli hastalarda hızlandırılmış kısmi meme ışınlamasında VMAT-CyberKnife sanal tedavi planlarının incelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021-11-02) Kılıç, Hidayetül Mediha; Çetintaş, Sibel Kahraman; Tosun, Mehmet; Zorlutuna, Metin; Tunç, Sema Gözcü; Kurt, Meral; Abakay, Candan Demiröz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0002-0022-1140; 0000-0002-4483-9284; 0000-0002-8034-2507; 0000-0001-9445-2208; 0000-0003-4697-8234; 0000-0003-1637-910X; 0000-0001-5380-5898Erken evre meme kanserli hastalarda hızlandırılmış kısmi meme ışınlamasında Volümetrik Ark Terapi (VMAT) ve CyberKnife teknikleri kullanılarak hedef volüm ile kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma için radyoterapi almış 10 erken evre meme kanseri tanılı hasta seçilerek, günlük fraksiyon dozu 6 Gy ve toplam doz 30 Gy olacak şekilde VMAT ve CyberKnife (SBRT) sanal planları oluşturuldu. Homojenite indeksi (HI), konformite indeksi (CI), tedavi süresi (s), görünür hedef volümü (GTV) ve kritik organların aldığı doz değerleri karşılaştırıldı. Tedavi planları arasında GTV’nin D max (p=0,002) değeri VMAT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Aynı taraf memenin 30 Gy (V 30) (p=0,013) ve 15 Gy alan (V 15) volüm değerlerinin (p=0,007) CyberKnife tekniğinde daha az doz aldığı görüldü. Karşı memenin Dmax (p=0,218) değeri açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sağ meme yerleşimli olgularda kalbin D max (p=0,282) ve 1,5 Gy alan (V1,5 ) volümü için (p=0,548) anlamlı fark bulunmadı. Sol meme yerleşimli olgularda kalbin Dmax (p=0,095) değerinde anlamlı fark görülmedi; ancak kalbin 1,5 Gy alan (V 1,5 ) volüm değerinin (p=0,008) CyberKnife tekniğinde daha düşük olduğu görüldü. Tedavi süresi (s) (p<0,001) VMAT tekniğinde anlamlı olarak az bulunmuştur. Sonuç olarak iki tedavi tekniğinde de hedef volümün istenilen dozu aldığı; ancak özellikle erken evrede oluşabilecek geç kardiyak yan etkilerin azaltılması açısından riskli hastalarda CyberKnife tekniğinin daha üstün olduğu anlaşılmıştır. Teknolojik gelişmeler ışığında erken evre meme kanserli hastalarda Hızlandırılmış Kısmi Meme Işınlamasında (APBI) güncel tedavi yaklaşımı olarak CyberKnife tekniği uygun olgularda değerlendirilebilir.Item Graves oftalmopati tanılı olguların yoğunluk ayarlı ve üçboyutlu konformal retro-orbital radyoterapi planlarının dozimetrik olarak incelenmesi(Uludağ Üniversitesi, 2018-06-21) Bolat, Duygu; Çetintaş, Sibel Kahraman; Tunç, Sema Gözcü; Kurt, Meral; Abakay, Candan Demiröz; Aydın, Oğuz; Altaş, Habibe; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Graves oftalmopati (GO) tanılı olguların radyoterapi ile tedavisinde; karşılıklı lateral üç boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT) ve yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) teknikleri kullanılarak hedef hacmin ve riskli organların aldığı dozların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada; GO tanılı 15 hastaya fraksiyon dozu 2 Gy toplam doz 20 Gy olacak şekilde 3BKRT ve YART tekniği ile iki ayrı tedavi planı oluşturuldu. Planlanan hedef hacmin (PTV) ve riskli organların aldığı doz değerleri karşılaştırıldı ve homojenite indeksi (HI), konformite indeksi (CI) değerleri hesaplanıp Monitor Unit (MU) değerlerine bakıldı. PTV’nin D95% (p=0,583) değerinde iki teknik arasında fark görülmedi; D98% (p<0,001) değerinde YART tekniğinin üstünlüğü görüldü. Sonuç olarak; hastanın katarakt olmasına neden olabilecek dozlardan kaçınmak istendiğinden, kullanılan karşılıklı lateral açıdan dolayı 3BKRT tekniğinin daha düşük doz radyasyon aldığı söylenebilir.Publication Improving locoregional outcome in high-intermediate-risk and high-risk stage i endometrial cancer with surgical staging followed by brachytherapy(Korean Soc Therapeutic Radiology & Oncology, 2022-06-01) Arslan, Sonay; Abakay, Candan Demiröz; DEMİRÖZ ABAKAY, CANDAN; Çetintaş, Sibel; ÇETİNTAŞ, SİBEL; Kurt, Meral; KURT, MERAL; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Purpose: This study aims to assess the locoregional efficacy of postoperative vaginal brachytherapy (VBT) alone in patients undergoing surgical staging for early-stage high-intermediate-risk (HIR) and high-risk (HR) endometrial cancer.Materials and Methods: One hundred and four patients with early-stage HIR and HR endometrial cancer who underwent surgical staging were treated with adjuvant VBT alone. The patients with stage lb, grade I-III, stage la, grade III, lower uterine segment involvement, and lymphovascular invasion (LVI) were included to study.Results: The 5- and 10-year overall survival (OS) rates were 87% and 76%, respectively. The 5- and 10-year DFS rates were 86 0 10 and 86%, respectively. Among the patients, 92 % had endometrioid adenocarcinoma, 2% had undifferentiated carcinoma, 2 % had serous papillary carcinoma, and 4 % had clear-cell carcinoma. Of the patients, 6396 had stage lb disease, while 3796 had stage la disease. None of the patients had vaginal or pelvic lymph node recurrence, whereas two had para-aortic lymph node metastasis, one had surgical scar recurrence, one had para-aortic lymph node and brain metastasis, and one had lung metastasis. The presence of lymphatic invasion was found to be a statistically significant prognostic factor for increased distant metastasis rates (p = 0.020). Lymphatic invasion was also regarded as an independent prognostic factor for metastasis-free survival (p = 0.044).Conclusion: Our study results suggest that postoperative VBT alone is an effective and safe treatment modality with low complication in patients undergoing surgical staging for HIR and HR endometrial cancer.Item Medulloblastoma radyoterapisinde VMAT, IMRT ve konformal planların dozimetrik olarak karşılaştırılması: Retrospektif çalışma(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021-03-12) Parlar, Gözde; Abakay, Candan Demiröz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0002-1015-763XBu çalışmada daha önceden radyoterapi tedavisi görmüş medulloblastoma tanılı 8 hasta için IMRT, VMAT ve 3BKRT tedavi planlama sistemleri kullanılarak sanal tedavi planları bu üç teknik için dozimetrik olarak karşılaştırma yapılmıştır. Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı’nda tedaviye alınmış medulloblastoma tanılı 8 hastaya ait arşiv materyali retrospektif olarak elde edilmiş ve sanal tedavi planları yapılmıştır. Yapılan planlarda kranyospinal radyoterapi fraksiyon başına 1,8 Gy 20 fraksiyondan 36 Gy ve primer tümör alanına 54 Gy olacak şekilde uyarlandı. Sanal planlar için doktorlar tarafından PTV-CTV ve kritik organlar konturlendi. Planlarda izodozun hedef hacmin %95’ini sarmasına ve kritik organların tolerans dozlarına dikkat edildi. Oluşturulan planlardaki Doz Volüm Histogramı (DVH) ile doz dağılımları elde edildi ve SPSS programıyla ikili karşılaştırmalarda Independent-Samples T Testi ve Mann Whitney U testleri, üçlü karşılaştırmada ise Anova ve Kruskal Wallis testleri kullanılarak istatistiksel analiz yapıldı. Çalışmanın analizinde böbrekler, karaciğer için, konformalite indeks (CI) değerleri için anlamlı bir fark bulunmazken genellikle en düşük doz VMAT tekniğinden elde edildi. Monitör Unit (MU ) değerine bakıldığında 3BKRT üstün, en düşük doz değeri elde edildi. Homojenite Index (HI) değerinde ise en düşük mean değeri 3BKRT çıkmasına rağmen minumum ve maksimum değer VMAT çıkmıştır.Item Metastatik endometrioid endometrial karsinom hastalarında tedavi seçeneklerinin sağkalım üzerine etkisi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022) Ocak, Birol; Şahin, Ahmet Bilgehan; Abakay, Candan Demiröz; Sali, Seda; Dakiki, Bahar; İşlek, Gizem; Caner, Burcu; Özerkan, Kemal; Deligönül, Adem; Çubukçu, Erdem; Evrensel, Türkkan; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/İç Hastalıkları Anabilim Dalı/Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı.; 0000-0002-7846-0870; 0000-0001-5380-5898; 0000-0001-8575-5477; 0000-0001-9255-2475; 0000-0003-4851-7036; 0000-0003-1591-3323; 0000-0003-1460-6524; 0000-0002-3669-6391; 0000-0002-0070-0889; 0000-0002-9732-5340Endometrium kanseri (EK) gelişmiş ülkelerde en sık görülen jinekolojik kanserdir. Obezite en önemli risk faktörü olarak kabul edilmektedi r. Endometrium kanserleri içerisinde en sık görülen alt tip endometrioid endometrial karsinomdur (EEK). Çalışmamızda metastatik EEK hastalarının demografik ve klinikopatolojik özelliklerini, kullanılan tedavi yöntemlerinin sağ kalıma etkisini incelemeyi amaçladık. Hastaların medyan yaşı 58 (39,4-81,9) idi. On altı hastanın hastaneye başvuru şikayeti vajinal kanamaydı. Medyan takip süresi 43 (0,2- 104,3) aydı. Hastaların medyan progresyonsuz sağkalım (PS) süresi 39,9 ay (%95 güven aralığı (GA): 35,0-79,1), medyan genel sağkalım (GS) süresi 59,1 ay (%95 GA: 39,1-80,8) saptandı. Kemoradyoterapi alan hastaların PS ve GS süresi sadece kemoterapi ile tedavi edilen hastalara göre istatistiksel anlamlı olarak daha uzundu (log-rank testi, PS için p=0,012, GS için p=0,015). Çalışmamız metastatik evrede seçilmiş hasta grubunda kemoradyoterapinin tercih edilebileceğini desteklemektedir.Item Modifiye radikal mastektomi uygulanmış sol meme kanserli olgularda iki farklı radyoterapi tekniğinin dozimetrik karşılaştırma ve değerlendirilmesi(Uludağ Üniversitesi, 2017-08-14) Cinoğlu, Merve; Kahraman, Sibel Çetintaş; Tunç, Sema Gözcü; Kalyoncu, İsmail Hakkı; Kurt, Meral; Abakay, Candan Demiröz; Gedik, Sonay; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Çalışmamızda modifiye radikal mastektomi uygulanmış sol meme kanserli hastalarda, göğüs duvarı ve supraklaviküler bölge ışınlamasında alan içinde alan radyoterapi (FinF) ve tanjansiyel volümetrik ayarlı ark terapi (tVMAT) tekniklerini dozimetrik olarak karşılaştırmak ve değerlendirmek amaçlanmıştır. Çalışmamızda MRM uygulanmış 15 sol meme kanserli hastaya 2 ayrı tedavi planı yapılarak planlanan hedef hacim (PTV), Homojenite İndeksi (HI), Konformalite İndeksi (CI), Monitor Unit (MU) ve risk altındaki organ (kalp, LAD, akciğer ve karşı meme) dozları incelendi. İstatiksel analizde Wilcoxon Analiz kullanıldı. FinF tekniğinde kalbin V5,V10,V20 ve LAD’nin Dort ve Dmak dozları ile karşı akciğerin V2, Dort ve sağ memenin V5 ve Dort dozları anlamlı olarak azaldı. tVMAT tekniğinde ise sol akciğer V5,V10,V20 ve PTV’ nin D%2, Dort değerlerinin anlamlı olarak azaldığı saptandı. tVMAT tekniğinde PTV D%95, CI ve HI değerlerinin daha iyi olduğu fakat MU değerinin daha yüksek olduğu saptandı. Sol meme kanserli MRM uygulanmış hastalarda tVMAT ve FinF teknikleri karşılaştırıldığında tVMAT tekniğinin PTV’de daha iyi doz dağılımı sağladığı saptandı. Kritik organlardan kalp, LAD, karşı meme ve karşı akciğer dozlarının FinF tekniğinde daha düşük olduğu sonucuna varılmıştır. Hastalara tedavi planı seçimlerinde hedef volüm dozları ve riskli organ dozlarına ve yandaş hastalıklarına bakılarak kişiye uygun planlama seçilmelidir.Item Nazofarenks kanser hastaları üzerinde yapılan vmat ve rapidarc planlarının dozimetrik parametrelerinin karşılaştırılması(Uludağ Üniversitesi, 2017-07-17) Özden, Öczan; Abakay, Candan Demiröz; Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Bu çalışmada amacı, nazofarenks kanserleri için farklı iki Volumetrik Ayarlı Ark Terapi (VMAT) tekniğini karşılaştırarak hedef hacim, konformite numarası (CI), homojenite numarası (HI), riskli organlar ve Monitor değeri (MU) açısından değerlendirmektir. 20 adet geç evre nazofarenks kanserli hastaya ait Bilgisayarlı Tomografi görüntüleri üzerinde hedef hacim ve kritik organların yerleri konturlanmıştır. Tedavi planları Elekta Synergy lineer akseleratörünü kullanan Monaco TPS'inde ve Varian Trilogy lineer akseleratörünü kullanan Eclipse TPS'inde çift ark (karşılıklı çakışık) olacak şekilde, arklara sırasıyla 30-330 derece kolimatör açısı ayarlanarak tedavi planları hazırlanmıştır. Hedef hacim eşzamanlı entegre boost (SIB) tekniği ile 33 fraksyondan (fx) dan hesaplanmış ve bulunan sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bu çalışmada, Elekta için yapılan volumetrik ayarlı ark terapi tekniği "Elekta VMAT" ve Varian için yapılan ise "RapidArc" olarak adlandırılmıştır. Yapılan tüm tedavi planları klinik açıdan kabul edilebilir durumda olsa da hedef hacmin istenilen dozu alması açısından Elekta VMAT, RapidArc tekniği üzerinde başarı göstermiştir. Her iki TPS'de de yapılan planlarda riskli organ dozları kabul edilebilecek sınırda olması rağmen Elekta VMAT tekniğinde beyin sapı, medulla spinalis gibi çok riskli organların dozlarını kanserin tekrarlaması veya ikincil kanserlerden dolayı hastanın tekrar ışın alması durumuna karşı istenilen değerlerden biraz daha düşük tutmayı başarmıştır. Ayrıca CI ve HI değerleri açısından Elekta VMAT üstünlük göstermiştir. Fakat hastanın lens, optik sinir dozlarında ve MU değerinde RapidArc tekniği daha başarılı sonuçlar vermiştir. Sonuç olarak her iki teknikte de yapılan tedavi planları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar olsa da değerler kabul edilebilecek sınırlardadır. Hastanın durumuna göre iki teknikten birisi seçilebilir.Item Pankreas kanseri radyoterapisinde 3 farklı tedavi tekniğinin dozimetrik karşılaştırılması: Retrospektif çalışma(Uludağ Üniversitesi, 2018-07-16) İbicioğlu, Burcu; Kurt, Meral; Tunç, Sema Gözcü; Abakay, Candan Demiröz; Çetintaş, Sibel Kahraman; Turan, Abdulhamit; Cura, Ece Ayfer; Altaş, Habibe; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Bu çalışmada 2012-2017 yılları arasında kliniğimizde definitif radyoterapi uygulanmış, primer pankreas başı tümörü olan inopere hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Her hastaya tümör, tümör çevresi ve bölgesel lenf nodlarına yönelik 3 farklı tedavi tekniği kullanılarak 5 farklı planlama yapılmış, tüm planlar hedef hacim dozları 54/45 Gy olacak şekilde seçilmiştir. Planlar Volümetrik Ark Tedavi (VMAT) ve Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (IMRT) için 6 MV X-ışını, 3 Boyutlu Konformal Radyoterapi (3BKRT) için 6/15 MV X-ışını kullanılarak hazırlanmıştır. Planlanan hedef hacim dozları (PTV), Konformite indeksi (CI), Homojenite indeksi (HI), riskli organlar (böbrekler, spinal kord, karaciğer) açısından teknikler karşılaştırılmıştır. PTV54 ve PTV45 için ortalama CI indeksleri VMAT 1 ark planlarında sırasıyla 1,16 ve 1,03, VMAT 2 arkda ise 1,01 ve 1,00 bulunmuştur. CI açısından hedef hacimler arasında anlamlı fark olmamasına rağmen en uygun CI değeri VMAT 2 ark planlarında bulunmuştur (PTV45 için p=0,806, PTV54 için p=0,595). IMRT ile 3BKRT teknikleri arasında CI değeri açısından fark bulunamamış, en uygun değer IMRT tekniğinde elde edilmiştir. Kritik organ dozları açısından VMAT 1 ark ve VMAT 2 ark planları arasında istatistiksel farklılık olmamasına rağmen VMAT 2 ark planlarının dozları daha düşük bulunmuştur. Pankreas tümörleri yerleşim yeri olarak böbrekler ve karaciğer gibi kritik organlara yakın oluşundan 3BKRT planları karaciğer açısından kabul edilebilir; ancak böbrekleri koruma açısından yeterli değildir. VMAT 2 ark tekniği diğer tekniklere göre dozun hedefi sarımı, CI, HI ve kritik organ dozlarında üstünlük sağlamıştır. Bu yüzden yan etkiler göz önüne alındığında tedavi tekniği olarak VMAT tercih edilebilir.Item Parsiyel meme ışınlamasında CyberKnife sisteminde farklı kolimatörlerle elde edilen stereotaktik meme radyoterapisi sanal planlarının karşılaştırılması: Retrospektif çalışma(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-10-12) Sarıbaş, Öznur; Çetintaş, Sibel Kahraman; Kurt, Meral; Abakay, Candan Demiröz; Kahraman, Arda; Altay, Ali; İrem, Zenciye Kıray; Özbek, Tülay; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0003-4165-7028; 0000-0002-4483-9284; 0000-0003-1637-910X; 0000-0001-5380-5898; 0000-0003-0150-8052; 0000-0003-0150-8052; 0000-0001-9353-7939; 0000-0001-5959-880XÇalışmamızda erken evre meme kanseri tanılı hastalarda hızlandırılmış kısmı meme ışınlamasında (HKMI) CyberKnife (CK) tedavi cihazında yapılan sanal planlarda hedef hacim ve kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Birimimizde radyoterapi almış 5 hasta için CyberKnife sisteminde Iris, sabit ve çok yapraklı kolimatör (ÇYK) için günlük 6 Gy toplam 30 Gy olacak şekilde sanal plan oluşturuldu. Üç farklı kolimatör için dozimetrik parametreler NSABP-39/RTOG 0413 protokolündeki kısıtlamalara göre analiz edildi. Planlarda kritik organların korunması ve PTV’nin reçete edilen dozun % 95’ini alması sağlandı. Reçete edilen doz minimum % 80’lik izodoz eğrisine tanımlandı. Homojenite indeksi (Hİ), konformite indeksi (Kİ), tedavi süresi (dk), monitör unit (MU) ve kritik organların aldığı dozlar karşılaştırıldı. Iris, sabit kolimatör, ÇYK için sırasıyla Hİ değerleri ortalama 1,2- 1,2- 1,19, Kİ değerleri ortalama 1,08- 1,06- 1,07 tedavi süresi ortalama 47,6- 52,2- 25,4 (dk) ve MU değerleri ortalama 19736,2- 20267,3- 7161,3 olarak bulunmuştur. Planların karşılaştırılması sonucunda MU, tedavi süresi için anlamlı fark bulunmuştur (p< 0,05). Ortalama MU ve tedavi süresi, en düşük ÇYK’da bulunmuştur Hİ, Kİ için anlamlı fark bulunmamıştır. Aynı taraf memenin V30 ve V15 değerleri en düşük ÇYK’da çıkmıştır. Akciğer ve kalp için Dmax değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç olarak, hedef hacim her kolimatörde istenen dozu almıştır. Karşı meme ve karşı akciğer dozları en düşük Iris’te bulundu. Kalp dozları için sabit kolimatörün daha uygun olduğu bulundu. Fakat bu değerler anlamlı olarak fark yaratmadı. Sabit kolimatörde (52,2 dk), tedavi süresi uzun olduğu için klinik uygulamalarda zorluk çıkarabilir. CyberKnife ile meme SBRT uygulamalarında kolimatör seçimi, tümör boyutu, kritik organlara yakınlık durumu ve tümör lokalizasyonuna bağlı olarak değişebilir.Publication Prevention of uterine perforation during intracavitary brachytherapy of cervical cancer(Termedia Publishing House Ltd, 2021-01-01) Bayrak, Mehmet; Abakay, Candan Demiröz; Bayrak, Mehmet; DEMİRÖZ ABAKAY, CANDAN; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Jinekolojik Onkoloji Kliniği; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Kliniği; 0000-0001-8407-0169; 0000-0001-5380-5898; DUU-5336-2022; AAH-3855-2021Purpose: Intracavitary brachytherapy (ICBT) is a part of standard treatment for loco-regionally advanced cervical cancers. ICBT requires a tandem applicator insertion through cervical canal into uterine cavity. Accurate placement through cervical canal, which is distorted by cancer, is crucial to successful treatment. The objective of this study was to investigate actual complication rate of a Smit sleeve insertion performed by experienced gynecologists in a tertiary referral center.Material and methods: Clinical data of 328 patients with cervical cancer treated using ICBT, between January 2013 and August 2019, were retrospectively evaluated. Predisposing factors that could have increased the risk of uterine perforation were recorded. Pre-operative ultrasound was carried out for visualization of uterine curvature and selection of an appropriate Smith sleeve length. All applications were performed by a gynecologic oncology fellow or an expert gynecologist.Results: 317 patients were suitable for analysis. Only one (0.3%) applicator placement resulted in uterine perforation. In two patients, Smit sleeve dislocated after first brachytherapy and reinserted. Adequate applicator placement was achieved, and treatment was completed as planned in 316 cases.Conclusions: A cervical sleeve technic, which reduced the need for multiple insertions and placement of this instrument by an expert gynecologist minimize the risk of complication relative to historical controls.Item Serviks kanseri radyoterapisinde kullanılan radyoterapi tekniklerinin farklı foton enerjilerinin karşılaştırılması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2019-05-17) İbicioğlu, Burcu; Turan, Abdulhamit; Cura, Ece Ayfer; Tunç, Sema Gözcü; Abakay, Candan Demiröz; Cetintaş, Sibel Kahraman; Kurt, Meral; Kıray, Zenciye; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Bu çalışma 2014-2017 yılları arasında Uludağ Üniversitesinde radyoterapi tedavisi almış, serviks kanseri tanılı 10 hastanın arşiv materyali kullanılarak retrospektif olarak yapılmıştır. Serviks kanseri radyoterapisinde kullanılan enerji seviyelerinin kullanılması amaçlanmıştır. Tedavi planlamasında kullanılan volumetrik ayarlı ark terapi (VMAT) ve yoğunluk ayarlı ark terapi(YART) 7 alan tekniği için 6 MV ve 15 MV enerjili foton enerjisi kullanılarak her hastaya özel 4 farklı planlama yapılmıştır. Planlanan hedef hacme 28 fraksiyondan 50.4 Gy doz verilmiş ve kritik organ olarak rektum, mesane, ince bağırsak, sağ ve sol femur başları konturlanarak dozimetrik karşılaştırma amaçlanmıştır. Ayrıca tedavi planı değerlendirme parametrelerinden Conformite İndeksi ve Homojenite İndeksi verileri de değerlendirilmiştir. Karşılaştırmalar sonucunda en uygun PTV doz homojenitesi, CI değerini VMAT 15 MV, en iyi HI değerini YART 15 MV sağlamıştır. Mesane ve Rectum Dort dozları açısından en iyi VMAT 6 MV tekniği, ince bağırsak Dmax değeri YART 15 MV tekniğinde elde edilmiştir. Tüm tekniklerde doz dağılımları kabul edilebilir sınır içerisinde olduğu gözlemlenmiştir Saçılan doz ve ikincil kanser riski düşünüldüğünde VMAT 6 MV tekniği diğer tekniklere oranla daha üstün bulundu. Bu yüzden yan etkiler ve çift oluşum meydana gelme ihtimali göz önüne alındığında tedavi tekniği olarak VMAT 6 MV tekniğinin uygun olduğunu desteklemekteyiz.Item Serviks kanserinde brakiterapi ve SBRT planlarının dozimetrik parametrelerinin retrospektif olarak karşılaştırılması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021-11-10) Zorlutuna, Metin; Abakay, Candan Demiröz; Kılıç, Hidayetül Mediha; Tosun, Mehmet; Kurt, Meral; Çetintaş, Sibel Kahraman; Sarıhan, Süreyya; Altay, Ali; Bursa Uludağ üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyosyon Onkoloji Anabilim Dalı.; 0000-0001-9445-2208; 0000-0001-5380-5898; 0000-0002-0022-1140; 0000-0002-8034-2507; 0000-0003-1637-910X; 0000-0002-4483-9284; 0000-0003-4816-5798; 0000-0003-2224-9248Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı’nda tedavi almış serviks kanseri tanılı 15 hastaya ait arşiv materyali elde edildi. Brakiterapi ve SBRT planları oluşturularak karşılaştırıldı. Veriler Accuray Precision TPS’ye aktarılmış, retrospektif planların oluşturulması için planlanan hedef hacim (PTV) ve kritik organlar (mesane, rektum, sigmoid kolon, kemik iliği) konturlandı. Tüm hastalar için reçete edilen toplam doz 21 Gy, 3 fraksiyonda verildi. Oluşturulan sanal planlardaki DVH’ler ile doz dağılımları elde edildi. Kritik organ (mesane, rectum, sigmoid kolon ve kemik iliği) dozları ve EQD2 ve BED değerlerinin karsılaştırılması amaçlandı. Tedavi teknikleri arasında mesanenin D0,10cc değerleri için SBRT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Kemik iliğinin D50,00cc, D75,00cc ve D100,00cc değerleri için SBRT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Mesanenin EQD 2 ve BED değerleri (α/β=3) ve (α/β=10) açısından D0,10cc için SBRT lehine olumlu yönde anlamlı farklılık bulundu. Kemik iliğinin EQD 2 ve BED değerleri (α/β=3) ve (α/β=10) açısından D50,00cc, D75,00cc ve D100,00cc için SBRT lehine anlamlı farklılık bulundu. Sonuç olarak; SBRT, EBRT sonrası standart tedavi olarak görülen BRT’nin uygulanabilir olmadığı durumlarda iyi bir alternatif olarak kullanılabilir.Item Serviks kanserinde brakiterapi ve SBRT planlarının dozimetrik parametrelerinin retrospektif olarak karşılaştırılması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-01-18) Zorlutuna, Metin; Abakay, Candan Demiröz; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0001-9445-2208Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı’nda tedavi almış serviks kanseri tanılı 15 hastaya ait arşiv materyali elde edildi. Brakiterapi ve SBRT planları oluşturularak karşılaştırıldı. Veriler Accuray Precision TPS’ye aktarılmış, retrospektif planların oluşturulması için planlanan hedef hacim (PTV) ve kritik organlar (mesane, rektum, sigmoid kolon, kemik iliği) konturlandı. Tüm hastalar için reçete edilen toplam doz 21 Gy, 3 fraksiyonda verildi. Oluşturulan sanal planlardaki DVH’ler ile doz dağılımları elde edildi. Kritik organ (mesane, rectum, sigmoid kolon ve kemik iliği) dozları ve EQD2 ve BED değerlerinin karsılaştırılması amaçlandı. Tedavi teknikleri arasında mesanenin D0,10cc değerleri için SBRT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Kemik iliğinin D50,00cc, D75,00cc ve D100,00cc değerleri için SBRT tekniği lehine anlamlı fark bulundu. Mesanenin EQD2 ve BED değerleri (α/β=3) ve (α/β=10) açısından D0,10cc için SBRT lehine olumlu yönde anlamlı farklılık bulundu. Kemik iliğinin EQD2 ve BED değerleri (α/β=3) ve (α/β=10) açısından D50,00cc, D75,00cc ve D100,00cc için SBRT lehine anlamlı farklılık bulundu. Sonuç olarak; SBRT, EBRT sonrası standart tedavi olarak görülen BRT’nin uygulanabilir olmadığı durumlarda iyi bir alternatif olarak kullanılabilir.Publication The ki-67 index and neutrophile-lymphocyte ratio are prognostic factors in patients with low-risk endometrial cancer(Mre Press, 2021-04-21) Çubukcu, Erdem; Şahin, Ahmet Bilgehan; Atalay, Fatma Öz; Ocak, Birol; Özşen, Mine; Abakay, Candan Demiröz; Özerkan, Kemal; Hasanzade, Ulviyya; Mesahorlı, Merve; Deligönül, Adem; Ozan, Hakan; Evrensel, Türkkan; ÇUBUKÇU, ERDEM; ŞAHİN, AHMET BİLGEHAN; ÖZ ATALAY, FATMA; OCAK, BİROL; ÖZŞEN, MİNE; DEMİRÖZ ABAKAY, CANDAN; ÖZERKAN, KEMAL; HASANZADE, ULVIYYA; Mesahorlı, Merve; DELİGÖNÜL, ADEM; OZAN, HAKAN; EVRENSEL, TÜRKKAN; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Patoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Jinekolojik Onkoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-7846-0870; 0000-0001-7537-1699; 0000-0002-5771-7649; 0000-0001-5380-5898; AAH-9791-2021; K-2269-2016; AAM-4927-2020; ETP-1691-2022; JHC-4482-2023; HHA-1866-2022; AAI-1609-2021; AAH-3855-2021; EXU-7466-2022; FNB-4540-2022; ESM-4544-2022; DKZ-4159-2022; EXJ-0967-2022Objective: To investigate the prognostic factors comparing clinical, histopathological, and laboratory parameters in low-risk endometrial cancer (EC). Methods: In the present single-center study, multivariate Cox regression analysis was performed on retrospective clinical and laboratory data and histopathological features obtained from the re-evaluation of 253 patients with low-risk EC. Receiver operating characteristic curves (ROC) were plotted for neutrophile-lymphocyte ratio (NLR), platelet-lymphocyte ratio, lymphocyte-monocyte ratio and Ki-67 index for recurrence. Kaplan-Meier analysis was employed for survival rates. Results: The median age was 58.5 years (32.0-75.4). Most of the patients were obese and post-menopausal. In nearly half of the patients, lymphadenectomy was performed in addition to hysterectomy and oophorectomy. The median tumor size was 30 mm (range 2-80), and the median Ki-67 index was 25 (1-90). According to the ROC curve analysis, the cut-off values for the Ki-67 index, NLR, PLR, and LMR were determined as >= 22, >= 1.98, >= 115.3, and >= 4.71, respectively. The log-rank test revealed that the patients with a Ki67 index lower than 22% and NLR lower than 1.98 had statistically longer recurrence-free survival (RFS) (p = 0.002 for Ki-67 index and p = 0.004 for NLR). The multivariate analysis revealed that the Ki-67 index and NLR were statistically significant factors for RFS (p = 0.012 and p = 0.029, respectively). Conclusion: The present study highlights the prognostic implications of both the Ki-67 index and NLR in lowrisk EC.Item Toraks yerşimli özofagus kanseri tanılı olgularda 3 boyutlu konformal radyoterapi (3bkrt) ve hacimsel ayarlı ark terapi (VMAT) tekniğinin dozimetrik karşılaştırması: Retrospektif çalışma(Uludağ Üniversitesi, 2018-07-16) Altaş, Habibe; Kurt, Meral; Tunç, Sema Gözcü; Çetintaş, Sibel Kahraman; Abakay, Candan Demiröz; İbicioğlu, Burcu; Cura, Ece Ayfer; Turan, Abdulhamit; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.Bu çalışmanın amacı; özofagus kanserinin radyoterapi ile tedavisinde kullanılan üç Boyutlu Konformal Radyoterapi (3BKRT) ve Hacimsel Ayarlı Ark Terapi (VMAT) tekniklerinin, hedef hacmi sararken riskli organları korumadaki etkilerini görmek ve kendi verilerini elde etmek; elde ettiğimiz bu retrospektif dozimetrik sonuçları birbirleriyle karşılaştırmaktır. Bu çalışma için; 10 küratif radyoterapi ile tedavi edilen toraks yerleşimli özofagus kanseri tanılı hasta seçildi. Fraksiyon dozu 1,8 Gy ve toplam doz 54 Gy olacak şekilde planlar hazırlandı. İki teknik arasında kritik organ dozu (OAR), Konformite İndeksi (CI) ve Homojenite İndeksi (HI) karşılaştırıldı. Yapılan istatistiksel karşılaştırma sonucunda PTV54’e ait değerlerin analizinde 3BKRT ve VMAT arasında sadece CI değerinde anlamlı fark görülmüştür (p=0,002). Akciğerin V5 ve V10 incelendiğinde en düşük değer 3BKRT tekniğinde görülmüştür (sırasıyla p=0,005, p=0,013). Kalbin en düşük V40 değeri ise VMAT tekniğinde elde edilmiştir (p=0,002). Ayrıca, Spinal kord Dmax değeri için bakıldığında VMAT tekniği 3BKRT’ye göre düşük değerlere sahiptir (p=0,001). Çalışmamızın sonucunda doz homojenliği ve riskli organlar açısından her iki teknikte kullanılabilir görülmesine rağmen ileri yaştaki bu hastalarda etki eden komorbiditeler göz önüne alındığında VMAT tekniği kullanımının tercih olabileceği görülmüştür.Item Volümetrik ark tedavi (VMAT) tekniği kullanarak tüm vücut ışınlaması ve tüm kemik iliği ışınlamasının dozimetrik karşılaştırılması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-09-12) Yeşil, Abdullah; Özbek, Tülay; Abakay, Candan Demiröz; Kurt, Meral; Çetintaş, Sibel Kahraman; Altay, Ali; Kahraman, Arda; Sarıbaş, Öznur; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.; 0000-0001-5959-880X; 0000-0001-5380-5898; 0000-0003-1637-910X; 0000-0002-4483-9284; 0000-0003-2224-9248; 0000-0003-0150-8052; 0000-0003-4165-7028Bu araştırmada tüm vücut ışınlaması (TVI) ve tüm kemik iliği ışınlaması (TKI) için, Volümetrik Ark Tedavi (VMAT) tekniği kullanılarak, hedef hacim ve kritik organ dozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada, insan doku ve organ yoğunluklarına sahip, rando fantom kullanıldı. VMAT planları günlük fraksiyon dozu 6 Gy olmak üzere toplam doz 12 Gy olacak şekilde, oluşturuldu. Hedef hacimler ve risk altındaki organların (RAO) aldığı doz değerleri karşılaştırıldı. VMAT-TVI için ortalama akciğer dozu, 7.6 Gy ve lens dozu 4.4 Gy iken, VMAT-TKI için, RAO’nun dozları 2.7 ila 7.15 Gy aralığındadır. Ayrıca her iki plan için tedavi öncesi kalite kontrolü Octavius 4D fantom kullanılarak, planlanan ve verilen dozlar arasında doz doğruluğu, her 3 düzlemde 3mm ve %3 kriterleri ile gama indeks analizi, her iki tedavi planı için ≤1 olduğu saptanmıştır. Planlanan ve uygulanan tedavi arasında oldukça hassas doz dağılımı olduğu gözlemlendi. Her iki tedavi tekniğinde de hedef volüm istenilen dozu aldığı, fakat VMAT-TVI tekniğinde, doz homojenliği ve tedavi uygulama tekniklerinin iyileştirilmesi gerektiği sonucuna varıldı. TKI ile akciğer dışındaki diğer RAO'ların da daha iyi korunabildiği saptandı. Çalışmamızın sonucunda, VMAT'ın gelecekte geleneksel tekniklere göre hem TVI hem de TKI uygulaması için uygun bir teknik olabileceği görüşüne varıldı.