Browsing by Author "Alemdar, Didem"
Now showing 1 - 2 of 2
- Results Per Page
- Sort Options
Item Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathanesinde karşılaşılan zor hava yolu vakalarının retrospektif incelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021) Alemdar, Didem; Bilgin, Hülya; Akesen, Selcan; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı.Hava yolu kontrolünde oluşabilecek zorlukları önceden tahmin ederek, hava yolu açıklığının sağlanması, ventilasyonun uygun şekilde yönetimi anestezi ile ilişkili komplikasyonların önlenmesinde hayati önem taşır. Çalışmamızda Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Ameliyathanesi’nde Ağustos 2010-Temmuz 2020 dönemindeki zor hava yolu hastalarının kritik olay kayıtları retrospektif olarak incelenmiş, hastaların demografik özellikleri, preoperatif test sonuçları, hava yolu yönetiminde kullanılan gereç ve teknikler saptanmıştır. Demografik veriler ile kategorik veriler sıklık (n), yüzde (%) olarak verilmiştir. Kategorik verilerin ilişki analizi için ki kare, sayısal verilerin ilişki analizi için spearman korelasyon analizi kullanılmıştır. Genel olarak zor maske ventilasyonu oranı %46,3, tüm hastalarda hava yolu sağlama başarı oranı %98,7’dir. Hastaların %83,2’si sorunsuz ekstübe edilmiştir. Kayıtlarına eksiksiz ulaşılan 613 hasta, 18 yaş altı, 18 yaş ve üzeri olarak gruplandırılmıştır. Tüm yaş gruplarında erkek cinsiyet oranı yüksek (%63,1) bulunmuş, erişkin hastaların %61,1’inin vücut kitle indeksleri 18,5-29,9 aralığında saptanmıştır. Erişkinlerde baş boyun bölgesi maligniteleri, 18 yaş altındakilerde ise konjenital sendromlar zor havayolunun en sık saptanan patolojik nedenler, erişkinlerde anterior larenks (%31,1) ve kısa kaslı boyun (%29,7), 18 yaş altında ise küçük çene (%38,0) en sık saptanan anatomik özelliklerdir. Hastaların %69,8’inde Modifiye Mallampati sınıfı 3-4 iken, %64,8’inde tiromental mesafe ≥6 cm, %68,6’sında ağız açıklığı ≥3cm, %64,7’sinde üst dudak ısırma testi sınıf 1 saptanmıştır. Vücut kitle indeksi artmış hastalar ile erkek cinsiyet, Modifiye Mallampati sınıf 3-4, tiromental mesafe <6 cm olması ile zor maske ventilasyonu arasında anlamlı istatistiksel ilişki bulunmuştur. Hastaların %91,6’sının Cormack-Lehane iii değeri 3-4‘dür. Cormack Lehane değerlendirmesi ile Modifiye Mallampati sınıflaması, üst dudak ısırma testi ve ağız açıklığı mesafesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç olarak, vücut kitle indeksi artmış erkek hastalarda Modifiye Mallampati testinin sınıf 3-4 ve tiromental mesafenin <6 cm olması zor maske ventilasyonu olasılığını düşündürmelidir. Modifiye Mallampati testi ve üst dudak ısırma testi sınıfı arttıkça, ağız açıklığı mesafesi kısaldıkça zor laringoskopi olasılığı akla gelmelidir. Zor hava yolu yönetiminde ameliyat öncesi dönemde hastaların iyi bir anamnez ve muayeneyle değerlendirilmesi, çözümlerin belirlenebilmesinde önemlidir.Publication Retrospective investigation of difficult airway cases encountered in Bursa Uludağ University Medical Faculty operating room(AVES, 2023-04) Alemdar, Didem; Akesen, Selcan; Bilgin, Hülya; AKESEN, SELCAN; BİLGİN, HÜLYA; Uludağ Üniverstesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı; 0000-0001-7332-5568; ELR-9087-2022; R-8285-2017Objective: Ensuring airway patency and proper management of ventilation by anticipating difficulties that can occur in airway control are vital in prevent-ing anaesthesia-related complications. We aimed to determine the role of preoperative assessment findings in difficult airway management.Methods: In this study, critical incident records of difficult airway patients between 2010 and 2020 in the operat-ing room of Bursa Uludag. University Medical Faculty were retrospectively analysed. A total of 613 patients, whose records were fully accessible, were grouped as paediatric (under 18 years old) and adult (18 years and over).Results: The success rate for maintaining an airway in all patients was 98.7%. Pathological situations which cause difficult airways were head and neck region malignancies in adult patients and congenital syndromes in pae-diatric patients. Anatomical reasons that cause difficult airway were anterior larynx (31.1%) and short muscular neck (29.7%) in adult patients and small chin (38.0%) in paediatric patients. A significant statistical relationship was found between difficult mask ventilation and increased body mass index, male gender, modified Mallampati class 3-4, and thyromental distance <6 cm (P =.001, P <.001, P <.001, and P <.001, respec-tively). The correlation of Cormack-Lehane grading with modified Mallampati classification, upper lip bite test, and mouth opening distance was statistically significant (P <.001, P <.001, and P <.001, respectively).Conclusion: In male patients with increased body mass index, modified Mallampati test class of 3-4 and thyromental distance of <6 cm should suggest the possibility of difficult mask ventilation. In modified Mallampati classification and upper lip bite tests, the possibility of difficult laryngoscopy should be considered as class increases and mouth opening distance becomes shorter. Preoperative assessment, including a good history taken from the patient and a complete physical examination, is crucial to provide solutions for difficult airway management.