Browsing by Author "Alnawajha, Abeldalazeze"

Now showing 1 - 1 of 1

Erişkin yoğun bakım ünitesinde perkütan gastrostomi uygulamaları: Retrospektif bir analiz
(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2021) Alnawajha, Abeldalazeze; Kahveci, Ferda; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı.
Amaç: Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG), yetersiz oral alım nedeniyle beslenme ihtiyaçlarını karşılayamayan, fonksiyonel olarak normal gastrointestinal sistem hastalarına etkili bir enteral beslenme yöntemidir. Çalışmamızın amacı, yoğun bakımımızda enteral bir yol olarak PEG deneyimimizi bir araya getirmek ve PEG endikasyonlarımızı ve komplikasyonlarımızı literatür ile karşılaştırmaktır. Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Yoğun Bakım Ünitemizde 1 Ocak 2014 - 30 Haziran 2019 tarihleri arasında PEG'nin sonucu ve komplikasyonları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: 68 hasta (23 erkek, 45 kadın) çalışmamıza dahil edildi. Ortalama yaş 57.6 ± 19.9 olarak saptandı. PEG için en yaygın endikasyonlar; Travmatik Beyin Hasarı (19/68, % 27.9), Serebrovasküler Hastalık (16/68, % 23.5) ve İskemik Ensefalopati (17/68, % 25) idi. 61 hasta (% 89.7) Nazogastrik Tüp ile enteral yolu ile, 6 hasta (% 8.8) parenteral yolu ile, 1 hasta (% 1.5) her iki yoldan beslenmişti. Ortalama hastanede kalış süresi 94,5 ± 64,3 gündü, yatışın ortalama 45.6±30.1 gününde PEG açılmıştı. 8 hastaya (% 11.8) profilaktik olarak 1 doz antibiyotik uygulanmıştı, 27 hasta (% 39.2) devam eden enfeksiyonlar nedeniyle antibiyotik kullanıyordu, 33 hasta (% 48.5) antibiyotik kullanımı yoktu. PEG açıldıktan ortalama 13.5±12.4 saat (3-72 saat) sonra beslenmeye başlanmıştı. 5 hastada işleme bağlı komplikasyonlar görülmüş, 3 hastada (% 4.4) çoklu girişimler, bir hastada (% 1.5) klinik olarak anlamlı olmayan mikroperforasyon ve bir hastada (% 1.5) mide perforasyonu görülmüş, bu hasta beslenme başladıktan hemen sonra genel durumu bozulmuş, vasopresör ihtiyacı olmuş, antibiyotik başlanmış, genel cerrahi tarafından ameliyat edilmiş, tam iyileşme sağlanmıştı. Minör komplikasyon toplamda 11 hastada (% 13.2) görülmüş, 5 hastada (% 7.4) giriş noktası çevresinde sızıntı, 3 hastada (% 4.4) giriş çevresinde enfeksiyon, 1 hastada (% 1.5) tüp yerinden çıkma, 1 hastada tüpte yırtık (% 1.5), 1 hastada (% 1.5) tüp tıkanıklığı görülmüştü. 5 hastada majör komplikasyon, 2 hastada (% 2.9) selülit, 2 hastada (% 2.9) pulmoner aspirasyon, antiplatelet tedavi alan bir iii hastada (% 1.5) müdahale gerektiren hematom görülmüştü. Toplamda12 hasta (% 17.6) PEG ile ilişkili olmayan altta yatan hastalıklar nedeniyle exitus olmuştu. Sonuç: Uzman ellerde PEG, enteral beslenme için güvenli ve etkili bir beslenme yöntemidir, Perforasyon gibi ciddi komplikasyonlarda, işlem sonrası hastaların yakın takibi ve şüphe durumunda hızlı davranılması ölümleri önleyebilir.