Browsing by Author "Heper, Yasemin"
Now showing 1 - 20 of 41
- Results Per Page
- Sort Options
Item 2000-2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde izlenen mukormikoz olgularının retrospektif irdelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022) Belik, Hazel Öztürk; Heper, Yasemin; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.Mukormikoz son yıllarda artış gösteren, Mucorales takımı mantarların neden olduğu anjioinvazif bir enfeksiyondur. İnvazif mikozlar arasında Kandidiyaz ve Aspergilloz’dan sonra 3. sırada gelmektedir, mortalitesi yüksektir. Anatomik lokalizasyona göre farklı klinik formları mevcuttur. Paranazal sinüs, akciğer, deri, böbrek, gastrointestinal sistemden kaynaklanabilir, dissemine olarak tüm organlara yayılabilir. Yıllar içinde immünsüpresif olgu artışına bağlı olarak mukormikoz olgu sayısında artış görülmüştür. Gelişmekte olan ülkelerde en sık görülen predispozan faktör hala kontrolsüz diyabetes mellitus (DM) iken, gelişmiş ülkelerde en sık immünsüpresif durumlar karşımıza çıkmaktadır. Altta yatan hastalıklar ve klinik bulgular birlikte değerlendirilerek mukormikozdan şüphelenildiğinde en kısa zamanda uygun örnekleme ve radyolojik bulgular ile tanı desteklenmelidir. Tedavide geniş debridman yapılması, lipozomal amfoterisin B (L-AmB) 5 – 10 mg/kg/gün başlanması, periyodik değerlendirmeler ile tekrarlayan cerrahi ve antifungal modifikasyonu gerekliliği açısından değerlendirilmesi önerilmektedir. Mortalite oranları altta yatan hastalık ve klinik forma göre değişmekle beraber %40 – %80 arasında bildirilmiştir. Bu çalışmada merkezimizdeki lokal epidemiyolojik veriler, predispozan faktörler, tanı ve tedavi seçenekleri, sağkalımın incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 2000 – 2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde Mukormikoz tanısı ile takip edilen 86 erişkin hasta retrospektif olarak incelendi. Olguların 39’u (%45,35) erkek, 47’si (%54,65) kadındı. Yaşları 20 – 86 aralığında, ortalama yaş 51 ± 15 idi. En sık 77 (%89,53) olgu ile sinüs tutulumu görüldü. 38’i (%44,19) sinonazal, 5’i (%5,81) sinoorbital, 9’u (%10,47) rinoserebral, 25’i (%29,07) rinoorbitoserebral mukormikozdu. Geriye kalan 9 (%10,47) olgu pulmoner mukormikozdu. Olguların tümünde en az bir adet predispozan faktör mevcuttu, 51 (%55,30) olguda hematolojik hastalık, 33 (%38,37) olguda DM, 7 (%8,14) olguda vii solid organ transplantasyonu (SOT), 7 (%8,14) olguda solid organ malignitesi olduğu görüldü. En sık saptanan semptomlar ateş (%70,93), göz çevresinde ve yüzde şişlik (%51,16), ağrı (%40,7), kızarıklık (%34,88), burun akıntısı (%30,23) ve baş ağrısı (%25,58) idi. Fizik muayenede en sık ağız ve sinüslerde nekrotik lezyonlar (%87,21), oftalmopleji (%29,07), pitozis (%26,74), görme kaybı (%25,58) ve proptozis (%22,09) saptandı. Olguların hepsinde başlangıç tedavisinde amfoterisin B formları (amfoterisin B deoksikolat (AmB-D), amfoterisin b lipid kompleks (ABLC), L-AmB) tercih edilmişti. L-AmB ile kombinasyon yapılan 14 olgudan 13’üne posakonazol (POS), 1’ine itrakonazol (ITC) eklendiği; idame tedavisi alan 14 olguda POS kullanıldığı görüldü. Amfoterisin B tedavi süresi ortalama 59,27 ± 58,41 (1 – 318) gün, toplam antifungal tedavi süresi ortalama 88,99 ± 126,98 (1 – 632) gün saptandı. Tüm amfoterisin B formlarında en sık istenmeyen etki olarak hipokalemi görüldü (L-AmB %68,75, AmB-D %54,84, ABLC %50). POS alan hastalarda en sık görülen istenmeyen etki %12,5 oranında üre – kreatinin yüksekliği idi. Olguların %74,42’sinde en az bir kez cerrahi girişim uygulandığı görüldü. Mortalite oranı %61,63 saptandı. DM varlığı, kavernöz sinüs tutulumu ve yoğun bakım ihtiyacı kötü prognoz ile ilişkili bulundu (sırasıyla p=0,016, p=0,039, p=0,001). Antifungal tedavi ile cerrahi tedavinin kombine edilmesinin -sadece antifungal tedavi kullananlara kıyasla- sağkalımı artırdığı gösterildi (p=0,045).Item Analysis of appropriate tetanus prophylaxis in an emergency department(Türk Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 2013-07) Şimşek, Gözde; Armaǧan, Erol; Köksal, Özlem; Heper, Yasemin; Pozam, Suna Eraybar; Durak, Vahide Aslıhan; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Acil Tıp Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/ Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı.; 0000-0003-4306-9262; 0000-0003-2271-5659; HIK-0672-2022; AAE-9483-2021; AAK-8332-2020; CAF-5149-2022; AAH-8846-2021; AAH-6506-2021; Y-3674-2018; 57225727701; 6506464232; 23389880200; 56191003300; 55791934000; 55792633100BACKGROUND In this study, our aim was to identify the validity of the prophylaxis indications for patients who received tetanus prophylaxis, determine the ratio of high-risk wounds to the number of patients with immunity, and to evaluate the tetanus immunity of specific age groups. METHODS Patients who applied to the Emergency Department (ED) between September 2009 and May 2010 and who were considered for tetanus prophylaxis by his/her primary care physician were included in the study. RESULTS A total of 320 patients were evaluated. The average age of the patients was 40.87 +/- 15.83 years. A total of 73.1% of the patients were male and 26.8% were female. A total of 40.3% of the patients knew their vaccination history, while 59.7% had no recollection of their vaccination history. 14.7% of the patients had received their last dose within 5 years and 48.1% within 5-10 years; 37.2% of the patients declared that more 10 years had passed since their last vaccination. In 75% of the patients, the tetanus immunoglobulin (Ig)G level was identified as >= 0.1 IU/ml, while 25% of the patients had levels <0.1 IU/ml. The number of patients with protective levels was lower among those who were illiterate or who had only a primary school education, and this difference was statistically significant (p<0.001). CONCLUSION The vaccination histories can be misleading. Certain equipment can be used at the bedside to determine a patient's tetanus immunization status.Item Anti-HCV negatif kan donörlerinde real-time PCR yöntemiyle HCV-RNA aranması ve sonuçların kan bankacılığı açısından öneminin tartışılması(Uludağ Üniversitesi, 2007) Kabaş, Zekiye Mine; Töre, Okan; Heper, Yasemin; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı.Hepatit C virüsü (HCV)'nün transfüzyonla geçişi günümüzde azalmış olsa da transfüzyon tıbbının en önemli sorunlarından biridir ve halen posttransfüzyon hepatitlerin büyük çoğunluğu HCV ile oluşmaktadır. Bu geçişi önlemek amacıyla tüm donörlerde anti-HCV taranmakta, ancak bu uygulama HCV enfeksiyonunun doğal seyrinin özellikleri nedeniyle yetersiz kalabilmektedir. Yapılan çeşitli çalışmalar anti-HCV'nin negatif olduğu bilinen donörlerden yapılan transfüzyonlarda da hepatit C virüsünün bulaşabildiğini göstermektedir. Bu durumun önüne geçebilmek amacıyla donör kanlarından hazırlanan havuzlarda Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) ile HCV-RNA bakılması gibi yöntemlerin etkinliği araştırılmış ve anti-HCV negatif olgularda Nükleik Asit Amplifikasyon Tekniği (NAT) yöntemiyle virüsün varlığı gösterilmiştir. Bugün PCR teknolojisinin kan bankacılığında rutin kullanıma girmesi gündemdedir ve maliyet-etkinliği yaygın olarak tartışılmaktadır. Buçalışma ile amacımız bölgemizde anti-HCV negatif olan kan donörlerinde HCV-RNA pozitifliği oranını saptamak ve ülkemiz kan bankacılığı açısından önemini tartışmaktır.Bu amaçla, anti-HCV negatif bulunmuş olan tüm donör örneklerinden 24'lü havuzlar oluşturularak havuzlarda Real-Time PCR yöntemi ile HCV-RNA çalışılmıştır.Türkiye'de anti-HCV pozitifliği görülme oranının %1 olduğu dikkate alınarak fakültemiz Biyoistatistik Anabilim Dalı ile görüşülmüş ve istatiksel olarak anlamlı olabilmesi açısından en az 2592 donör kanının çalışılmaya alınması uygun görülmüştür. Çalışmada, 2592 adet anti-HCV negatif donör serumu içeren havuzların 1 tanesinde pozitiflik saptanmış, bu havuzu oluşturan 24 ayrı serum örneği ayrıca tek tek çalışıldığında her hangi pozitiflikle karşılaşılmamış ve bu pozitif sonuç yanlış pozitiflik olarak değerlendirilmiştir. Yapılan maliyet değerlendirmesi sonucunda NAT'ın çok pahalı bir test olduğu şimdilik ülkemiz kan bankalarında uygulanabilir olmadığı fikrine varılmıştır.Item Brucella abortus L7/L12 recombinant protein induces strong Th1 response in acute brucellosis patients(Shiraz Institute of Cancer Research, 2010-09) Oliveira, Sergio; Kazak, Esra; Göral, Güher; Akalın, Halis; Yılmaz, Emel; Heper, Yasemin; Oral, Haluk Barbaros; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/ Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0003-0463-6818; K-7285-2012; AAG-8459-2021; AAH-6506-2021; AAU-8952-2020; 24921238200; 6603453166; 57207553671; 22037135100; 56191003300; 7004498001Background: Because of high morbidity of the brucellosis in humans and the potential use of the microorganism as an agent of biologic warfare, protection of effective vaccines and specific diagnostic reagents become necessary to eradicate brucellosis. Objective: In this study we aimed to investigate the cytokine responses and changes in peripheral blood lymphocyte subgroups of acute brucellosis patients in response to L7/L12 and glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) recombinant proteins derived from Brucella abortus. Methods: levels of IFN-gamma, IL-4 and IL-10 secreted from PBMCs of 25 acute brucellosis patients and 15 healthy controls, stimulated with Phytohemagglutinin (PHA), L7/L12 or GAPDH were measured by ELISA. Furthermore alterations in lymphocyte subgroups in response to these Brucella antigens were determined by flow cytometry. Results: Extracellular IFN-gamma levels were found to be elevated after stimulation with L7/L12 in patients with acute brucellosis, whereas no significant changes were found in IL-4 and IL-10 levels. Similar data was also obtained with GAPDH, but the stimulation of IFN-gamma production was not observed in all patients and was not as strong as that observed for L7/L12. Moreover, when the distribution of lymphocytes subgroups (CD3(+), CD3(+)CD4(+), CD3(+)CD8(+), CD4(+)CD25(+), CD3(+)CD69(+) and CD3(+)CD152(+)) was evaluated, it was found that the stimulation with L7/L12 and GAPDH only led to an increase in the percentage of CD3(+)CD69(+) lymphocytes. Conclusion: These data indicate that Brucella abortus L7/L12 or GAPDH induce a Th1 type immune response in acute brucellosis patients. Additionally, these recombinant proteins, especially L7/L12, may be used in new vaccine preparations and diagnostic tests.Item Brucellar spondylitis - Review of 25 cases(Lippincott Williams and Wilkins, 2004-12) Yılmaz, Emel; Parlak, Müfit; Akalın, Halis; Heper, Yasemin; Özakın, Cüneyt; Mıstık, Reşit; Oral, Haluk Barbaros; Helvacı, Safiye; Töre, Okan; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0001-5428-3630; 0000-0003-0463-6818; AAU-8952-2020; AAH-6506-2021; AAG-8392-2021; K-7285-2012; 22037135100; 7003589220; 57207553671; 56191003300; 57200678942; 6602564624; 7004498001; 6602103491; 6505909596Objective: Brucellar spondylitis is one of the most serious complications of brucellosis. It should be considered in patients who have back pain and neurologic disorders as well as systemic symptoms and findings in or from endemic areas such as Turkey. This report describes important features of the disease. Methods: Twenty-five patients with brucellar spordylitis were retrospectively evaluated in terms of their clinical, laboratory, and radiologic features and their response to different treatment regimens. Results: The most common symptoms of brucellar spondylitis were back pain, fever, and sweating. Rose Bengal tests were positive in all of these patients. Brucella species was isolated from blood cultures of 8 (32%) patients. Magnetic resonance imaging (MRI) showed that the lumbar segment was the most frequently involved region. Different combination regimens including 2 or 3 antibiotics were used. Combination of tetracycline (especially doxycycline) and streptomycin was the most widely used therapy regimen. Trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin, ofloxacin, and rifampin were also included in some combination therapies. In this series, the mean duration of antimicrobial therapy was 130 +/- 45.6 days (range, 77-281 days), and 92% of patients received therapy for greater than or equal to 90 days. There were no mortalities in this study. Conclusions: Brucellar spondylitis should be considered in patients with back pain and neurologic disorders as well as systemic symptoms and findings in endemic areas. MR imaging is recommended in suspected cases. The patients can be treated effectively treated with appropriate antibiotic combinations. Follow up is important because relapses can occur.Item Brucellosis: A retrospective evaluation of 164 cases(Singapore Medical, 2016-11) Kazak, Esra; Akalın, Halls; Ylımaz, Emel; Heper, Yasemin; Mıstık, Resit; Sınırtaş, Melda; Özakın, Cüneyt; Göral, Güher; Helvacı, Safiye; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0001-5428-3630; 0000-0002-3894-1231; AAH-6506-2021; AAU-8952-2020; AAG-8459-2021; AAG-8392-2021; 24921238200; 57207553671; 22037135100; 56191003300; 6602564624; 6505818048; 57200678942; 6603453166; 6602103491INTRODUCTION Brucellosis is a public health problem that is prevalent in several developing countries. METHODS The clinical and laboratory characteristics of 164 cases of brucellosis in Bursa, Turkey, were retrospectively evaluated. RESULTS The ages of the 164 patients ranged from 15-85 years. All of the patients underwent the Rose Bengal test and 163 (99.4%) patients tested positive. 122 (74.4%) patients were diagnosed with acute brucellosis, 31 (18.9%) with subacute brucellosis and 11 (6.7%) with chronic brucellosis. Focal involvement was found in 101 (61.6%) patients. Although patients with focal involvement had a higher white blood cell count (p = 0.002), those without focal involvement had higher aspartate transaminase and alanine transaminase values, and lower platelet values (p = 0.005, 0.007 and 0.039, respectively). Spondylodiscitis was observed on imaging in 58 (66.7%) of the 87 patients who presented with back pain. Among the 118 patients who were examined within the first month of treatment, 79 (66.9%) responded to treatment. The relapse rate was 11.6% among all 164 patients. CONCLUSION Brucellosis should be considered as a differential diagnosis among patients who present with fever, and joint or back pain. Focal involvement should be investigated in the presence of leucocytosis, and subacute or chronic forms of brucellosis. To identify cases of spondylodiscitis, radiography should be performed in patients who present with back pain.Item Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 2016-2018 yılları arasında direkt etkili antiviral tedavi alan kronik hepatit C hastalarının retrospektif irdelenmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2019) Şimşek, Sümeyra; Heper, Yasemin; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.Kronik hepatit C (KHC) enfeksiyonunun tedavisinde uzun yıllar pegile interferon (Peg-IFN) ve ribavirin (RBV) kullanılmıştır. Günümüzde yeni geliştirilen direkt etkili antiviral (DEA) ajanlar ile KHC tedavisinde %95'i aşan kalıcı virolojik yanıt oranlarına ulaşılmıştır. Bu çalışma ile, paritaprevir/ritonavir/ombitasvir±dasabuvir (PTV/RTV/OBV±DSV) veya sofosbuvir±ledipasvir (SOF±LDP)’in RBV’le veya RBV’siz verilen tedavi kombinasyonlarını alan olgularda tedavi etkinliği ve güvenliğinin saptanması amaçlanmıştır. 2016-2018 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ve Gastroenteroloji Bilim Dalı’nda KHC tanısı ile takip edilen, PTV/RTV/OBV±DSV veya SOF±LDP’in RBV’le veya RBV’siz verilen tedavi kombinasyonlarını alan olgular çalışmaya dahil edildi. Olguların demogrofik verileri; tedavi öncesi, sırasında ve sonrasında biyokimyasal ve moleküler parametreleri ile ilaç yan etkilerine bakıldı. Tedavi rejimleri ve hasta genotiplerine göre tedavi bitiminden 12 hafta sonraki HCV-RNA yanıtları (KVY12) ile 24 hafta sonraki HCV-RNA yanıtları (KVY24) karşılaştırıldı. Çalışmaya toplam 223 olgu (94 kadın, 129 erkek) dahil edildi. Olguların yaşlarının median değeri 62±14 (20-84) yıl idi. Hepatosellüler kanseri olan 19, karaciğer nakli olan 14, kronik böbrek yetmezliği olan 18, böbrek nakli olan 3 olgu mevcut idi. Olguların 173'ü (%77,6) genotip 1-1b, 19’u (%8,5) genotip 1, 17’si (%7,6) genotip 3, 9'u (%4) genotip 1-1a, 4’ü (%1,8) genotip 4 ve 1’i (0,4) genotip 2 idi. DEA tedavi öncesinde Peg-IFN±RBV±Proteaz inhibitörü deneyimi olan 103 (%46) olgu mevcutken, 120 (%54) olgu naif idi. Olguların 63’ü (%28) sirotik, 160’ı (%72) ise nonsirotik idi. 116 (%52) olguya SOF±LDP±RBV rejimi; 107 (%48) olguya PTV/RTV/OBV±DSV±RBV rejimi verildiği saptandı. KVY12, 161 olgunun 153’ünde (%94,4) elde edildi. Sekiz (%4,9) olguda KVY12 saptanmadı. Tedavi sırasında genotip 1-1b, naif kompanse sirotik olan bir olguda PTV/RTV/OBV±DSV rejimi ile alevlenme viii görülürken, tedavisini düzenli kullanmayan, genotip 1-1b, naif nonsirotik olan bir olguda ise SOF/LDP rejimi ile tedaviye yanıtsızlık görüldü. Genotip 1-1b, naif nonsirotik olan bir olguda ise PTV/RTV/OBV±DSV rejimi ile KVY12 mevcut iken 24. haftada bakılan HCV-RNA pozitif olarak saptandı. Genotip 1-1b olan olgularda diğer genotiplere göre KVY daha yüksek saptandı (p=0,009). Tüm genotip ve tedavi gruplarında cinsiyet, yaş, siroz ve tedavi deneyimi ile KVY12 arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0,486; p=0,985; p=0,232; p=0,737). Olguların 34’ünde (%15) yan etki gözlendi. En sık görülen yan etki halsizlik (%8), ikinci sıklıkta kaşıntı ve karın ağrısı (%2) idi. Yan etkiler nedeniyle sadece %1,3 olguda tedavinin kesildiği görüldü. KHC’de yeni geliştirilen DEA tedavileriyle özellikle genotip 1-1b hastalarda diğer genotiplere göre KVY12 oranlarının daha yüksek olduğu gözlendi. Tedavide kullanılan PTV/RTV/OBV±DSV ve SOF±LDP etkin ve güvenilir olup yüksek KVY oranlarına sahiptir.Publication Concomitant syphilis infection in patients with diagnosed hiv/aids: A retrospective multicentre study(Wiley, 2018-10-01) Sarıgül, F.; Sayan, M.; İnan, D.; Deveci, A.; Ceran, N.; Celen, M.; çaĞatay, A.; Özdemir, H. Özkan; Kuşcu, F.; Karagöz, G.; Heper, Yasemin; Karabay, O.; Dokuzoğuz, B.; Kaya, S.; Erben, N.; Karaoğlan, I.; Ersöz, G. Munis; Günal, O.; Hatipoğlu, C.; Kutlu, S. Sayin; Akbulut, A.; Saba, R.; Şener, A.; Büyüktuna, S.; HEPER, YASEMİN; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi; AAH-6506-2021Item Current status of hiv/aids-syphilis co-infections: A retrospective multicentre study(Natl inst public health, 2019-09) Heper, Yasemin; Bursa Uludağ Üniversitesi/ Tıp Fakültesi/Dahili Tıp Bilimleri/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; AAH-6506-2021; 56191003300Objective: Treponema pallidum and HIV are transmitted frequently through sexual contact, these agents with epidemiological similarities co-infect the same host. The current number of HIV-infected cases in Turkey is increasing. For this reason, we aimed to reveal the characteristics of syphilis in HIV/AIDS cases. Methods: A retrospective longitudinal cohort study was performed, patients were followed up at 24 clinics in 16 cities from all seven regions of Turkey between January 2010 to April 2018. We examined the socio-demographic characteristics, laboratory parameters and neurosyphilis association in HIV/AIDS-syphilis co-infected cases. Results: Among 3,641 patients with HIV-1 infection, 291 (8%) patients were diagnosed with syphilis co-infection. Most patients were older than 25 years (92%), 96% were males, 74% were working, 23% unemployed, and 3% were students. The three highest prevalence of syphilis were in Black Sea (10.3%), Mediterranean (8.4%) and Marmara Regions (7.4%). As for sexual orientation, 46% were heterosexuals, 42% men who have sex with men (MSM), and no data available for 12%. Patients with the number of CD4+<= 350 mm(3) reached 46%, 17% of the patients received antiretroviral therapy and neurosyphilis association reached 9%. Conclusion: Although HIV/AIDS-syphilis co-infection status appeared high in heterosexuals, MSM had a moderate level increase in cases. Our results suggested syphilis co-infection in HIV/AIDS cases should be integral part of monitoring in a national sexual transmitted diseases surveillance system. However, our data may provide base for HIV/syphilis prevention and treatment efforts in the future.Item Determination of transfusion requirement and blood bank stores in liver transplantation(Wiley, 2014-06) Dündar, Halit Ziya; İşçimen, Remzi; Sarkut, Pınar Tasar; Gülcü, Barış; Türker, Gürkan; Heper, Yasemin; Kaya, Ekrem; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Genel Cerrahi ve Karaciğer Nakli Grubu Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kan Bankası Anabilim Dalı.; 0000-0002-3019-581X; 0000-0001-8111-5958; 0000-0002-9562-4195; AAI-6642-2021; HKP-2533-2023; AAG-7319-2021; AAH-6506-2021Item The effect of anterior chamber maintainer on anterior chamber contamination(Sage Publications, 2003) Baykara, Mehmet; Özakın, Cüneyt; Doğru, Murat; Ertürk, Haluk; Heper, Yasemin; Özçetin, Hikmet; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Göz Hastalıkları Anabilim Dalı.; ABI-7051-2020; AAH-6506-2021; 23093006700; 57200678942; 7006540932; 7003716972; 56191003300; 6603402155PURPOSE. To evaluate the effect of anterior chamber continuous infusion maintainer system on the contamination of anterior chamber in phacoemulsification surgery. METHODS. Clear corneal phacoemulsification surgery was performed in 132 eyes of 132 randomly selected patients with cataract who were divided into two groups of 66 eyes according to the use of an anterior chamber maintainer (ACM) system. The fluid specimens were taken from anterior chamber in the beginning and at the end of the surgery. They were transferred under anaerobic conditions and investigated by culturing onto blood agar and thiogluconate broth media. Differences between the two groups with respect to contamination of the specimens were investigated. RESULTS. The mean age of the group undergoing surgery without a maintainer system (Group A) was 63 +/- 10 years (min = 41, max = 80) versus 59 +/- 10 years (min = 33, max = 80) in the other group (Group B) in which the maintainer was used during surgery. In the postoperative specimen, Micrococcus species were isolated from one eye (1.5%) in Group A and S. pyogenes in one eye (1.5%) from Group B. Mean follow-up interval was 12 +/- 6 (min = 4, max 28) months. CONCLUSIONS. The use of ACM system in clear corneal phacoemulsification surgery carries no additional risks as far as contamination is concerned.Item The effect of orlistat-induced weight loss on interleukin-6 and C-reactive protein levels in obese subjects(Taylor & Francis, 2005-06) Yeşilbursa, Dilek; Serdar, Akın; Heper, Yasemin; Saraç, Momir; Coşkun, Şebnem Tamay; Kazazoğlu, Ali Rıza; Cordan, Jale; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Kardiyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; AAH-6506-2021Objective - Inflammation plays a major role in the pathogenesis of atherosclerosis. Obesity is an independent risk factor for cardiovascular disease, which may be mediated by increased secretion of proinflammatory cytokines by adipose tissue. The aim of this study is to investigate changes in the inflammatory markers interleukin-6 (IL-6) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) during weight reduction with orlistat treatment in obese patients. Methods and results - Thirty-six obese (BMI: 36.1 +/- 3.4 kg/m(2)) and II non-obese (BMI: 22.9 +/- 1.7 kg/m(2)) subjects were studied. IL-6 and hs-CRP levels were evaluated at baseline. In obese subjects after treatment of orlistat 120 mg three times daily for 6 months, IL-6 and hs-CRP levels were repeated. Levels of circulating IL-6 (p < 0.05) and hs-CRP (p < 0.01) were significantly higher in the obese group than in the non-obese group. Plasma IL-6 (r = 0.29 and p < 0.05) and CRP (r = 0.35 and p < 0.05) concentrations correlated positively with the level of obesity assessed by BMI at baseline. After 6 months of orlistat treatment in obese subjects, the mean weight of the patients decreased by 6.8 kg, the BMI by 3.2 kg/m(2). Compared with baseline, weight loss was associated with significant reductions of IL-6 (p < 0.001) and hs-CRP (p < 0.001) levels. Conclusion - In summary plasma IL-6 and hs-CRP levels were increased in obese patients. Orlistat-induced weight reduction was associated with decreasing levels of both IL-6 and hs-CRP in obese subjects. Because inflammatory mediators may be directly involved in atherogenesis, this would suggest that interventions to reduce IL-6 and CRP levels could be cardioprotective.Publication Effect of storage period of erythrocyte suspensions on the CD4 & CD8 T cells(Wiley, 2021-08-01) Bal, Salih Haldun; Kumaş, Levent Tufan; Cevhertaş, Laçin; Yılmaz, İzel; Ellergezen, Pınar Hız; Budak, Ferah; Heper, Yasemin; Göral, Güher; Oral, Haluk Barbaros; BAL, SALİH HALDUN; Kumaş, Levent Tufan; Cevhertaş, Laçin; Yılmaz, İzel; ELLERGEZEN, PINAR; BUDAK, FERAH; HEPER, YASEMİN; Göral, Güher; ORAL, HALUK BARBAROS; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Dr. Rasit Durusoy Kan Bankası.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/İmmünoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Mikrobiyoloji-İmmünoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0003-2287-3569; 0000-0001-7625-9148; 0000-0003-0463-6818; F-4657-2014; IZP-9398-2023; K-7285-2012; JSK-9450-2023; KBR-5535-2024; FHB-1791-2022; FYD-1431-2022; CPH-1647-2022; CTY-9474-2022; JGX-8396-2023Item Effect of storage period of red blood cell suspensions on helper T-cell subpopulations(Simtipro Srl, 2018) Güvenç, Furkan; Bal, Salih Haldun; Kumaş, Levent Tufan; Budak, Ferah; Göral, Güher; Oral, Haluk Barbaros; Heper, Yasemin; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Dr. Raşit Durusoy Kan Bankası.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/İmmünoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Mikrobiyoloji/İmmünoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0001-7625-9148; 0000-0003-0463-6818; HJY-9001-2023; F-4657-2014; AAH-6506-2021; K-7285-2012; 56191003300; 26665534000; 6701913697; 6603453166; 7004498001; 57191480128Background. The aim of this study was to investigate the immunological alterations that occur during the storage of erythrocyte suspensions which may lead to transfusion-related immunomodulation following allogeneic blood transfusion. Materials and methods. One part of the erythrocyte suspensions obtained from donors was leucoreduced while the other part was not. The leucoreduced (LR) and non-leucoreduced (NL) erythrocyte suspensions were then further divided into three equal amounts which were stored for 0, 21 or 42 days prior to measurements, by enzyme-linked immunosorbent assays, of cytokine levels in their supernatants. T-helper (Th) lymphocyte subgroups and gene expression were analysed in the NL erythrocyte suspensions by flow cytometry and real-time polymerase chain reaction, respectively. Results were compared to those of storage day 0. Results. By day 21, the number of Th2 cells had increased significantly and the numbers of Th1, Th22 and Treg cells had decreased significantly in the NL erythrocyte suspensions. On day 42 the numbers of Th2 and Treg cells in the NL suspensions were significantly increased while the number of Th1 cells was significantly decreased. The levels of transcription factors (TBX21, GATA3, and SPI.1) were significantly decreased on days 21 and 42, and AHR, FOXP3 and RORC2 levels were significantly increased on day 42 in NL erythrocyte suspensions. The decrease in interleukin-22 and increase in transforming growth factor-beta levels found in NL erythrocyte suspensions on day 21 were statistically significant. Elevated levels of interleukin-17A were found in both LR and NL erythrocyte suspensions on day 42. Discussion. Our results suggest that allogeneic leucocytes and cytokines may play significant roles in the development of transfusion-related immunomodulation.Item Effect of the use of Buzzy during phlebotomy on pain and individual satisfaction in blood donors(Elsevier, 2017-03-23) Yılmaz, Dilek K.; Heper, Yasemin; Gözler, Leyla; Uludağ Üniversitesi/Sağlık Yüksekokul/Hemşirelik Bölümü.; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Raşit Durusoy Kan Bankası.; 0000-0001-7269-8493; AAH-6506-2021; 57188753630; 56191003300; 57194495778Phlebotomy causes pain and discomfort to adults. The objective of this study was to investigate the effect of the use of Buzzy on phlebotomy satisfaction and pain relating to the phlebotomy process in healthy adult blood donors voluntarily donating blood. This was a prospective, randomised, controlled experimental study. The research sample was made up of 90 healthy adult men. These individuals were randomly assigned to an experimental group (Buzzy group), a placebo control group, and a nonintervention control group. For the individuals in the experimental group, the ice wings of the Buzzy device, frozen solid in the refrigerator, were placed approximately 5 centimeters above the intervention site from 1 minute before the procedure until the end of the needle location process. When the device was operated, it applied vibration and cold to the site: For individuals in the placebo control group, the Buzzy device was also located approximately 5 centimeters above the intervention site from 1 minute before the procedure until the end of the needle location process, but with the ice wings at room temperature (unfrozen) and with the vibration switch remaining off. For the nonintervention control group, no intervention was implemented before the procedure. Immediately after entry to the vein, pain levels and levels of phlebotomy satisfaction were assessed in individuals in all groups. A statistically significant difference was determined between the mean pain and phlebotomy satisfaction scores of individuals in the experimental and control groups (p < .05). Results indicate that use of the Buzzy device was an effective method of reducing the pain of phlebotomy and increasing phlebotomy satisfaction in healthy adult male blood donors.Item Enfeksiyon hastalıkları kliniğinde yatan geriatrik hastaların irdelenmesi(Uludağ Üniversitesi, 2015) Kebabcı, Nesrin; Heper, Yasemin; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.Bu çalışmada Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi (UÜ-SUAM) Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği'ne yatırılan geriatrik hastaların irdelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Ocak 2010 - Haziran 2014 yılları arası Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği'nde yatarak tedavi gören 65 yaş ve üstü 451 hasta alındı. Hastaların cinsiyeti, başvuru semptomları, sistemik hastalıkları ve kullandıkları ilaçlar, son üç ay içerisinde hastanede yatış öyküsü, antibiyotik kullanım öyküsü, enfeksiyon odağı ve yatış anında alınan kültürleri, verilen antibiyoterapiler, yatıştaki laboratuvar değerleri, üreyen mikroorganizmalar, tedavi süreleri ve prognozu değerlendirildi. Toplam 451 hastanın 234'ü (%51,9) erkek, 217'si (%48,1) kadın olup median yaş erkeklerde; 72 (65-100), kadınlarda; 73 (65-97) idi. Üriner sistem enfeksiyonu %39,7 (179), akciğer enfeksiyonu %13,7 (62) ve selülit %11,5 (52) en sık görülen enfeksiyonlardı. En sık görülen ilk üç sistemik hastalık %57 hipertansiyon (HT), %33,5 diyabetes mellitus (DM), %23,3 maligniteler idi. Hastaların %56,5'inde yaşlılık dışında immünsupresyona neden olan ek bir durum (Kronik böbrek yetmezliği (KBY), DM, hematolojik malignite, solid organ malignitesi, kemoterapi-radyoterapi alım öyküsü, siklosporin, metotraksat, steroid veya TNF alfa blokeri gibi immünsupresif ilaç kullanımı) mevcuttu. Hastaların toplam 247'sinde bir etken (Gram pozitif, Gram negatif ve mantar dahil) üretildiği görüldü. Hastaların 153'ünde (%61,9) Gram negatif bakteri, 115'inde (%46,6) Gram pozitif bakteri, 41'inde (%16,6) mantar üremesi tespit edildi. Tedavide en sık kullanılan antibiyotikler karbapenemler (%46,8) ve seftriakson (%24,8) idi. Hastaların ortalama yatış süresi 11,2±6,6 gün olarak tespit edildi. Akibetleri bilinen 443 hastanın %92,8'i (411) şifa ile taburcu olmuş, %7,2'si (32) eksitus olmuştur. Sonuç olarak, ileri yaş ve altta yatan hastalıklar enfeksiyonlara zemin hazırlar. Bu yaş grubunda klinik ve laboratuvar bulguların erişkin yaş grubundaki hastalardan farklı olabileceği akılda tutulmalıdır.Item Epidemiology of nosocomial candidaemia in a university hospital: A 12-year study(Cambridge Univ, 2010-09) Gürcüoğlu, Emel; Ener, Beyza; Akalın, Halis; Sınırtaş, Melda; Evci, Canan; Akçağlar, Sevim; Yılmaz, Emel; Heper, Yasemin; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-4803-8206; 0000-0002-4759-9634; AAU-8952-2020; AAG-8523-2021; AAH-6506-2021; 24502872100; 15053025300; 57207553671; 6505818048; 22034011200; 6506194958; 22037135100; 56191003300The incidence of nosocomial candidaemia was evaluated in a retrospective study in a Turkish tertiary-care hospital. Over a 12-year period (1996-2007), a total of 743 episodes of candidaemia occurred in 743 patients, accounting for an average incidence of 1.9 episodes/1000 admissions and 2.9 episodes/10000 patient-days per year. The annual incidence was almost constant during the study period except for 1996 when it was significantly higher in comparison with other years (P < 0.05). The most common species isolated was Candida albicans (45%), followed by C. parapsilosis (26%), C. tropicalis (7%), C. krusei (7%), and C. glabrata (3.5%). A significant increase in C. albicans isolates causing candidaemia linked to a decrease in C. parapsilosis isolates in adult patients and C. krusei isolates in children was found between the two 6-year study periods. This trend reflects improved infection control at Uludag University Hospital. Ninety percent of isolates were susceptible to fluconazole (<= 8 mu g/ml) and resistance was found only in C. glabrata and C. parapsilosis isolates. Regular local surveillance of Candida spp. is important in order to develop empirical treatment protocols to reduce the incidence and mortality of candidaemia.Publication Eritrosit süspansiyonlarının depolanma koşullarının T hücre canlılığı ve proliferasyonu üzerindeki etkisi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023-08-24) Yılmaz, Hakan; Bal, Salih Haldun; Ermiş, Diğdem Yöyen; Arslan, Gözde; Özbey, Fatma Dombaz; Kumaş, Levent Tufan; Heper, Yasemin; Oral , Barbaros; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/İmmünoloji Anabilim Dalı; Bursa Uludağ Üniversitesi/Sağlık Bilimleri Enstitüsü/Tıp-İmmünoloji Anabilim Dalı; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Dr. Raşit Durusoy Kan Merkezi; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı; 0000-0002-6684-8675; 0000-0002-6735-2305; 0000-0001-5871-8769; 0000-0001-7225-0138; 0000-0001-7288-3250; 0000-0002-3947-0013; 0000-0002-6635-5416; 0000-0003-0463-6818Önemli transfüzyon komplikasyonlardan biri olan transfüzyonla ilişkili immün düzenlenme (TRIM), allojeneik kan transfüzyonunun (AKT) alıcının immün sisteminde yol açtığı değişiklikler olarak tanımlanabilir. En çok suçlanan etken, kan bileşeni içindeki mononükleer (MNH) hücrelerdir. Bu nedenle çalışmamızda eritrosit süspansiyonları (ES) içindeki T hücreler (CD3+CD4+ ve CD3+CD8+) hedeflenmiş, depolama koşullarının etkisiyle canlılık, proliferasyon ve aktivasyon düzeylerindeki değişimler incelenmiştir. Bu amaçla, üç adet kan bağışçısından alınan tam kanlardan ES’ler elde edilmiştir. Her kan bileşeninden tam kan örneği (5. saat) ve ES örnekleri (0, 7, 14, 21, 42. gün) elde edilmiştir. Ayrıca bağışçıdan bağış öncesi EDTA’lı tüplere alınan iki adet örnek de çalışmaya katılmıştır. Analizler bu örneklerden ayrıştırılan MNH kullanılarak yapılmıştır. Canlılık analizleri doğrudan MNH’ler, proliferasyon ve aktivasyon analizleri MNH kültürleri aracılığıyla akan hücre ölçerde gerçekleştirilmiştir. Canlılık düzeylerinin depolama süresi ortalarında azalmaya başladığı, 42. gün ES örneklerinde hemen tamamen yok olduğu belirlenmiştir. T hücrelerin proliferasyon becerisi daha erken azalmış ve 21. gün ES örneklerinde kaybolmuştur. Aktivasyon belirteci düzeyleri MNH kültürünün sıfırıncı saatlerine göre 16 ve 72 saatlerde artış göstermiştir. Ayrıca bağışçıların yaşlarına göre de sonuçlarda belirgin farklılıklar gözlemlenmiştir. Sonuç olarak ES depolama süresi ve koşullarının etkisiyle ürün içindeki T lenfositlerin canlılığı ve proliferasyon becerileri azalmaktadır. Bu sonuçlar allojeneik T lenfositlerin TRIM gelişimiyle ilişkilerinin düşük olabileceğini; T lenfosit aktivasyon kapasitelerinin ES’den uzaklaştıklarında artmış göstermesi eritrositlerin baskılayıcı özellik gösterebildiğini; TRIM gelişiminde bağışçı ve hasta yaşı gibi demografik parametrelerin de rol oynayabileceğini düşündürmektedir.Item Evaluation of serum C-reactive protein, procalcitonin, tumor necrosis factor alpha, and interleukin-10 levels as diagnostic and prognostic parameters in patients with community-acquired sepsis, severe sepsis, and septic shock(Springer, 2006) Heper, Yasemin; Akalın, E. Halis; Mıstık, Reşit; Akgöz, Semra; Töre, Okan; Goral, Güher; Oral, Barboros; Budak, Ferah; Helvacı, Safiye; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı.; 0000-0003-0463-6818; AAH-6506-2021; K-7285-2012; AAU-8952-2020; F-4657-2014The diagnostic value of procalcitonin, C-reactive protein, tumor necrosis factor-alpha, and interleukin-10 levels in differentiating sepsis from severe sepsis and the prognostic value of these levels in predicting outcome were evaluated and compared in patients with community-acquired sepsis, severe sepsis, and septic shock in the first 72 h of admission to the hospital. Thirty-nine patients were included in the study. The severe sepsis and septic shock cases were combined in a single "severe sepsis" group, and all comparisons were made between the sepsis (n=21 patients) and the severe sepsis (n=18 patients) groups. Procalcitonin levels in the severe sepsis group were found to be significantly higher at all times of measurements within the first 72 h and were significantly higher at the 72nd hour in patients who died. Procalcitonin levels that remain elevated at the 72nd hour indicated a poor prognosis. C-reactive protein levels were not significantly different between the groups, nor were they indicative of prognosis. No significant differences in the levels of tumor necrosis factor-alpha were found between the sepsis and severe sepsis groups; however, levels were higher at the early stages (at admission and the 24th hour) in patients who died. Interleukin-10 levels were also higher in the severe sepsis group and significantly higher at all times of measurement in patients who died. When the diagnostic and prognostic values at admission were evaluated, procalcitonin and interleukin-10 levels were useful in discriminating between sepsis and severe sepsis, whereas tumor necrosis factor-alpha and interleukin-10 levels were useful in predicting which cases were likely to have a fatal outcome.Item The features of infectious diseases departments and anti-infective practices in France and Turkey: A cross-sectional study(Springer, 2014-04-08) Heper, Yasemin; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; AAH-6506-2021; 56191003300The aim of this study was to assess the infectious diseases (ID) wards of tertiary hospitals in France and Turkey for technical capacity, infection control, characteristics of patients, infections, infecting organisms, and therapeutic approaches. This cross-sectional study was carried out on a single day on one of the weekdays of June 17-21, 2013. Overall, 36 ID departments from Turkey (n = 21) and France (n = 15) were involved. On the study day, 273 patients were hospitalized in Turkish and 324 patients were followed in French ID departments. The numbers of patients and beds in the hospitals, and presence of an intensive care unit (ICU) room in the ID ward was not different in both France and Turkey. Bed occupancy in the ID ward, single rooms, and negative pressure rooms were significantly higher in France. The presence of a laboratory inside the ID ward was more common in Turkish ID wards. The configuration of infection control committees, and their qualifications and surveillance types were quite similar in both countries. Although differences existed based on epidemiology, the distribution of infections were uniform on both sides. In Turkey, anti-Gram-positive agents, carbapenems, and tigecycline, and in France, cephalosporins, penicillins, aminoglycosides, and metronidazole were more frequently preferred. Enteric Gram-negatives and hepatitis B and C were more frequent in Turkey, while human immunodeficiency virus (HIV) and streptococci were more common in France (p < 0.05 for all significances). Various differences and similarities existed in France and Turkey in the ID wards. However, the current scene is that ID are managed with high standards in both countries.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »