Browsing by Author "Kocaeli, Ayşen Akkurt"
Now showing 1 - 6 of 6
- Results Per Page
- Sort Options
Publication Association between resistance to cinacalcet and parathyroid gland hyperplasia in kidney transplant recipients with persistent hypercalcemia(Avicenna Organ Transplant Center, 2020-01-01) ORUÇ, AYŞEGÜL; Ersoy, Alparslan; ERSOY, ALPARSLAN; Yıldız, Abdülmecid; Gül, Özen Öz; ÖZ GÜL, ÖZEN; Kocaeli, Ayşen Akkurt; Erturk, E.; ERTÜRK, ELİF; Ersoy, C.; ERSOY, CANAN; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nefroloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Endokrinoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-0342-9692; JQI-3400-2023; AAI-1005-2021; JFB-3910-2023; AAH-4002-2021; KFR-7347-2024Background: Persistent hypercalcemia and hyperparathyroidism after successful kidney transplantation can be detrimental in some recipients and should be ameliorated.Objective: To point out the concerns regarding resistance to cinacalcet in kidney transplant recipients with persistent hypercalcemia.Methods: 14 renal transplant recipients who received cinacalcet treatment because of persistent hypercalcemia were included in the study. Serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR), calcium, phosphorus, and intact parathyroid hormone (PTH) levels at the baseline and throughout the treatment, and ultrasonography and parathyroid scintigraphy findings were recorded.Results: Cinacalcet treatment was initiated after a mean +/- SD of 20.7 +/- 19.7 months of transplantation and maintained for 16.9 +/- 7.9 months. Serum calcium levels were significantly decreased with the cinacalcet treatment. There were no significant changes in serum creatinine, eGFR, phosphorus, and PTH levels. In all participants, serum calcium levels were increased from 9.8 +/- 0.6 to 11.1 +/- 0.6 mg/dL (p<0.001) within 1 month of cessation of cinacalcet. 7 recipients with adenoma-like hyperplastic glands underwent parathyroidectomy (PTx) due to failure with cinacalcet.Conclusion: Cinacalcet may be an appropriate treatment for a group of recipients with hypercalcemia without adenoma-like hyperplastic glands or who had a contraindication for surgery. Recipients with enlarged parathyroid gland may resist to cinacalcet-induced decrease in serum PTH, although the concomitant hypercalcemia may be corrected.Item Diabetes mellitusun tanı, tedavi ve izlemi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2022-12) Güçlü, Metin; Ünal, Oğuz Kaan; Şişman, Pınar; Peynirci, Hande; Kocaeli, Ayşen Akkurt; Çalapkulu, Murat; İmamoğlu, Şazi; Ersoy, Canan Özyardımcı; Tuncel, Ercan; Ertürk, Erdinç; Ersoy, Alparslan; Gül, Özen Öz; Cander, Soner; Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi/İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi/İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı/Nefroloji Bilim Dalı.Diabetes mellitus toplumda çok yaygın görülen, akut ve kronik komplikasyonları ile toplum sağlığını yakından ilgilendiren kronik metabolik bir hastalıktır. Ülkemizde ve dünyada görülme sıklığının yıllar içinde giderek artıyor olması, farklı organ sistemlerini etkileyen komplikasyonlara yol açması, diabetes mellitusu tüm branşlardaki hekimleri ilgilendiren bir hastalık haline getirmektedir. Diabetes mellitus hastalığını erken tanımak, doğru şekilde tiplendirmesini yapmak ve gerekli tedavileri gecikmeden etkin şekilde uygulamak hastanın daha sağlıklı bir yaşam sürmesi için çok önemlidir. Diyabetin en iyi şekilde tedavi ve takibi için çalışmalar sürekli devam etmekte ve konu güncelliğini her zaman korumaktadır. Bu kitapta hekimlerin diabetes mellitusun tanı, tedavi ve izleminde yeterli ve güncel bilgi düzeyine sahip olmaları ve bu halk sağlığı sorununun çözümüne katkıda bulunmaları hedeflenmiştir.Item Distribution of RET mutations and evaluation of treatment approaches in hereditary medullary thyroid carcinoma in Turkey(Galenos Yayıncılık, 2015-09-30) Aydoğan, Berna İmge; Yüksel, Bağdagül; Tuna, Mazhar Müslüm; Başaran, Mehtap Navdar; Ertörer, Melek Eda; Aydın, Kadriye; Guldiken, Sibel; Şimşek, Yasin; Karaca, Züleyha Cihan; Yılmaz, Merve; Aktürk, Mujde; Anaforoğlu, İnan; Kebapcı, Nur; Duran, Cevdet; Taşlıpınar, Abdullah; Kulaksızoğlu, Mustafa; Gursoy, Alptekin; Dağdelen, Selçuk; Erdoğan, Murat Faik; Kocaeli, Ayşen Akkurt; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı.; 57142602300Objective: This retrospective multicenter study, centrally conducted and supported by the Society of Endocrinology and Metabolism of Turkey, aimed to evaluate the impact of free RET proto-oncogene testing in medullary thyroid carcinoma (MTC) patients. Surgical timing, adequacy of the treatment, and frequency of prophylactic thyroidectomy (PTx) in mutation carriers were also assessed. Methods: Genetic testing for MTC and pheochromocytoma was conducted between July 2008 and January 2012 in 512 patients. Application forms and RET mutation analyses of these patients whose blood samples were sent from various centers around Turkey were assessed retrospectively. An evaluation form was sent to the physicians of the eligible 319 patients who had confirmed sporadic MTC, familial MTC (FMTC), multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN2), or who were mutation carriers. Physicians were asked to give information about the surgical history, latest calcitonin levels, morbidity, mortality, genetic screening, and PTx among family members. Twenty-five centers responded by filling in the forms of 192 patients. Results: Among the 319 patients, RET mutation was detected in 71 (22.3%). Cys634Arg mutation was the most prevalent mutation (43.7%), followed by Val804Met in 18 patients (25.4%), and Cys634Tyr in 6 patients (8.5%). Among 192 MTC patients, the diagnosis was sporadic MTC in 146 (76.4%), FMTC in 14 (7.3%), MEN2A in 15 patients (7.9%), and MEN2B in one patient. The number of mutation carriers among 154 apparently sporadic MTC patients was 8 (5.2%). Ten patients were submitted to PTx out of twenty-four mutation carriers at a mean age of 35 +/- 19 years. Conclusion: Turkish people have a similar RET proto-oncogene mutation distribution when compared to other Mediterranean countries. Despite free RET gene testing, the number of the PTx in Turkey is limited and relatively late in the life span of the carriers. This is mainly due to patient and family incompliance and incomplete family counselling.Publication İskemik inmeli ve diyabeti olan hastaların demografik, klinik ve radyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023-12-01) Kocaeli, Ayşen Akkurt; Dinç, Yasemin; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Nöroloji Anabilim Dalı.; 0000-0003-0342-5939İskemik inme, dünya çapında sakatlık ve mortalitenin yaygın nedenlerinden biridir ve gelişmekte olan ülkelerde görülme sıklığı artmaktadır. Tip 2 diyabet, akut iskemik inme için iyi tanımlanmış bir risk faktörüdür. Diyabetin iskemik inme sonrası mortalite ve kötü klinik sonuçla ilişkili olduğu tahmin edilmektedir. Diyabet ve iskemik inme halk sağlığı sorunlarıdır. Bu çalışmanın amacı toplumumuzdaki diyabetli akut iskemik inme hastalarının demografik klinik ve radyolojik özelliklerini belirlemek ve diyabetli hastalarda iskemik inme rekürrensini etkileyen faktörleri belirlemektir. Bu çalışmada 2019-2021yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji bölümünde iskemik inme tanısı alan 862 hasta değerlendirildi. Hastaların demografik, klinik ve radyolojik özellikleri kaydedildi. Diyabetik olan ve olmayan hastaların iskemik inme rekürrensine etki eden faktörler sorgulandı. Bu çalışmada diyabetli akut iskemik inme hastalarında koroner arter hastalığı (p<0.01), hipertansiyon (p<0.01) gibi risk faktörlerinin daha sık görüldüğü, diyabeti olan iskemik inme hastalarda diyabeti olmayanlara göre daha sık iskemik inme rekürrensi (p=0.003) görüldüğü belirlendi. Diyabetli iskemik inme hastalarında iskemik inme rekürrensi olan ve olmayan hastalar kıyaslandığında, iskemik inme rekürrensi ile internal karotid arterde semptomatik aterosklerotik stenoz (p=0.002), anterior sirkülasyon inmesi (p<0.01), büyük damar aterosklerozuna bağlı iskemik inme (p=0.029) ve kötü klinik sonlanım (p=0.016) arasında anlamlı istatistiksel ilişki saptandı. Diyabetli hastalarda glisemik kontrolün prognoza ve iskemik inme rekürrensine etkisi belirlenmedi. Diyabetik hastalarda glisemik kontrolün inme rekürrensi ile ilişkisini belirlemek için çok merkezli prospektif çalışmaların yapılmasını öneriyoruz.Item Otoimmün poliglandüler sendromlu hastalarda serolojik test ile çöliak hastalığı sıklığı araştırılması(Uludağ Üniversitesi, 2014) Kocaeli, Ayşen Akkurt; Ertürk, Erdinç; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/İç Hastalıkları Anabilim Dalı/Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı.Otoimmün poliglandüler sendromlar (OPS) en az iki bezin tutulduğu nadir otoimmün endokrinopatilerdir. Bu çalışmada otoimmün poliglandüler sendromlu hastalarda çöliak hastalığı sıklığını saptayarak bu hastalarda tarama testinin önemini vurgulamayı amaçladık Çalışmaya 36 tip 2 OPS tanılı hasta ile yaş, cinsiyet ve kilo uyumlu 32 sağlıklı gönüllü alındı. Ayrıca poliglandüler tutulumu saptanmamış 44 tip 1 diyabetes mellitus (DM), 68 Hashimoto tiroiditi ve 17 Addison hastalığı tanısı ile izlemde olan hasta dahil edildi. Otoimmün hastalığı olan tüm hastalardan (n=103) ve kontrol gurubundan (n=32) plazma doku transglutaminaz (dTG) antikoru IgA ve IgG çalışıldı. Çöliak hastalığının olası sistemik sonuçlarını değerlendirmek amacı ile serum parathormon, 25-hidroksikolekalsiferol (25-OH-vit D), B12 vitamini, folik asit, demir, demir bağlama kapasitesi, ferritin düzeyleri ve kemik mineral yoğunluğu ölçümleri yapıldı. Otoimmün hastalığı olanların 13'ünde (%12.6) dTG pozitifliği saptanırken, sağlıklı hiçbir olguda antikor pozitifliği gözlenmedi. dTG antikor pozitifliği %29.4 ile en yüksek oranda Addison hastalığı olan gurupta görüldü. Otoimmün hastalığı olan hasta gurubunda serum 25-OH-vit D, vitamin B12, folik asit, demir, ferritin seviyelerinin ve kemik mineral yoğunluğunun sağlıklı kontrol gurubuna göre anlamlı olarak daha düşük seviyede olduğu gözlendi. Addison, tip 2 OPS ve tip 1 DM hastalığı yanında dTG antikor pozitifliğinin de kemik mineral yoğunluğu üzerinde olumsuz etkili faktör olduğu belirlendi. Hashimoto hastalığı olan kişilerde ile kemik mineral yoğunluğunda azalma saptanmadı. Kemik mineral yoğunluğunun korunması açısından, hem poliglandüler hem de monoglandüler otoimmün hastalığı olan kişilerde (Hashimoto hastaları hariç) periyodik olarak çöliak hastalığı araştırmasının yapılması gerekli olduğu kanısına varıldı.Publication SARS-CoV-2 aşısıyla ilişkili subakut tiroidit: Pandemi hastanesi deneyimi(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023-10-26) Kocaeli, Ayşen Akkurt; Memet, SümeyyeSubakut tiroidit (SAT), kendi kendini sınırlayan inflamatuar bir hastalıktır. Bu çalışma, koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) aşısıyla ilişkili subakut tiroidit vakalarının özelliklerini tanımlamayı amaçlamıştır. Retrospektif yapılan çalışmaya pandemi dönemi öncesi tanı alan 45 hasta ve COVİD-19 aşısından sonraki üç ay içinde SAT tanısı alan 19 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri ve ultrasonografi bulguları kaydedildi. Ayrıca yaptırdıkları aşıların türü, aşı sonrası SAT ortaya çıkana kadar geçen süre, verilen tedavi ve tedaviye yanıt değerlendirildi. COVID-19 aşısı ile ilişkili SAT grubu (Grup-1) (n=19) ile pandemi öncesi saptanan SAT grubunun (n=45) (Grup-2) demografik, klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri ve aldıkları tedaviler benzerdi. Sadece serum C-reaktif protein ve ortalama eritrosit sedimantasyon hızı Grup-2’de Grup-1’e göre daha yüksekti (p <0,05). Takip sırasında Grup-1 ve Grup-2’de ötiroid saptanan vakalar sırasıyla 15/19 (%78,9), 15/45 (%33,3) saptandı (p<0.05). Nüks oranları arasında fark yoktu. İnaktif COVID-19 aşısı sonrası 7 hastada, mRNA COVID-19 aşısı sonrası ise 12 hastada SAT gözlendi. Aşılamadan sonra semptomların başlamasına kadar geçen ortanca süre 11 (4-45) gündü. Pandemi döneminde COVID-19 aşılama oranlarının artmasıyla birlikte aşı ilişkili SAT vakalarına daha sık rastlanmıştır. Bu çalışma, COVID-19 aşısı ile ilişkili vakaların pandemi dönemi öncesi görülen SAT vakaları ile benzer tanısal özelliklere ve klinik gidişata sahip olduğunu göstermiştir.