Browsing by Author "Mert, Ahmet"
Now showing 1 - 3 of 3
- Results Per Page
- Sort Options
Item Comparison of intermediate- and low-frequency shock wave lithotripsy for pediatric kidney stones(Springer, 2018-08) Kaygısız, Onur; Kılıçarslan, Hakan; Mert, Ahmet; Coşkun, Burhan; Kordan, Yakup; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-9790-7295; AAM-9726-2020; L-9439-2019; JCO-5169-2023; AAH-9704-2021; 16637252400; 56007473800; 57195237287; 36113105900; 9633365800The aim of the study to compare low and intermediate shock wave frequency rates in terms of success and complications for treating pediatric kidney stones. This retrospective study was performed on 58 consecutive pediatric patients (24 girls, 34 boys) who underwent shock wave lithotripsy (SWL) for kidney stones with an electrohydraulic lithotripter between April 2014 and March 2016. In the first year, all children underwent SWL with a frequency of 90 SWs/min as an intermediate frequency (Group 90), and in the second year all children were treated by SWL using 60 SWs/min as a low frequency (Group 60). The mean age of the patients was 5.87 +/- 4.5 years. There were no significant differences in age, gender, stone characteristics and SWL energy level between the groups. Stone-free status was achieved in 14, 6 and 4 children in group 60; and in 10, 6 and 4 children in group 90 after one, two and three sessions, respectively. The stone-free rates were 80 and 74.1% after SWL and 90 and 88.9% after additional treatment in groups 60 and 90, respectively. The total median shock pulses were 2000 and 3600 in groups 60 and 90, respectively (p = 0.115). Efficiency quotients were 51.93 and 44.47 in groups 60 and 90, respectively. The mean total anesthesia times and complication rates did not differ between the groups. The low and intermediate frequency of SWL provided similar stone clearance in pediatric renal stones with similar anesthesia times. However, low SWL tended to need fewer shock pulses (2000/3600) for stone clearance, but the trend was not significant.Item Üst üriner sistem minimal invaziv taş cerrahisinde, taşsızlığı öngermede yeni skorlama sistemi oluşturulması(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2020) Mert, Ahmet; Coşkun, Burhan; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.Giriş: Böbrek ve üreter taşları için üreterorenoskopik yaklaşım, son yıllarda artan sıklıkta, taş cerrahisinde kullanılmaktadır. Böbrek taşı hastalığında üreterorenoskopik yaklaşımla taşsızlığı öngörmede tanımlanmış skorlama sistemleri mevcuttur. Üreterorenoskopik yaklaşım, peruktan nefrolitotomi, şok dalga litotripsi, açık cerrahi ve laparaskopi cerrahiden hangisinin tercih edilmesi konusunda belirsiz noktalar vardır. Bu çalışmada fleksibl üreterorenoskopik cerrahide preoperatif dönemde taşsızlık sağlanmasının öngörülmesi açısından yeni bir skorlama sistemi geliştirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde, üriner sistem taş hastalığı tanısıyla, üreterorenoskopik yaklaşımla tedavi edilen 418 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar postoperatif dönem takipleri sonrasında taşsızlık sağlanan ve sağlanamayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların radyolojik taş volümü, renal ifnfindibuler uzunluk, alt pol taşlarında infindibulopelvik açı, multipl taş olması, renal malformasyon varlığı, taşların radyaolojik olarak sertlik derecelerine bakılrak yeni bir skorlama sistemi oluşturulup daha önce tanımlanmış skorlama sistemleri ile kıyaslama yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 418 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildiğinde gruplar arasında demografik verilerin benzer olduğu bulundu. Radyolojik taş volümü ve infindibuler uzunluk rezidü izlenen grupta daha yüksekti. Access sheath kullanımı ve DJ takılması rezidü taş izlenen grupta daha sıktı. Renal malformasyon varlığı, daha öncesinde işlem öyküsü, multipl taş varlığı, alt pol taş varlığında infindibulopelvik açı, taş tarafı, taş dansitesi, operasyon süresi, komplikasyon oranlarında istatiksel olarak farklılık tespit edilmedi. Tartışma ve Sonuç: Üst üriner sistem taş hastalığının, üreterorenoskopik lazer litotripsi tedavisi sonrasında taşsızlığı öngörmede daha önce tanımlanan skorlama sistemlerine radyolojik taş volümü de eklenirse gerçek taş yükünü gösterme ve taşsızlığı öngörmede daha iyi olacağı düşünüldü. Oluşturulan bu yeni skorlama sistemi önceki çalışmalara kıyasla daha doğru sonuçlar vermiştir. Yeni çok merkezli prospektif randomize bir çalışma sonrası skorlama sisteminin belirleyici değerinin daha da güçlenerek, preoperatif dönemde RİRC’deki olası seans sayısı konusunda hem hekime hem de hastaya bilgi verip tercih edilecek cerrahide yol gösterici olacaktır.Publication Which frequency is better for pediatric shock wave lithotripsy? Intermediate or low: A prospective randomized study(Springer, 2021-04-22) Kaygısız, Onur; Çiçek, Mehmet Çağatay; Mert, Ahmet; Akesen, Selcan; Sarandöl, Emre; Kılıçarslan, Hakan; KAYGISIZ, ONUR; ÇİÇEK, MEHMET ÇAĞATAY; AKESEN, SELCAN; SARANDÖL, EMRE; KILIÇARSLAN, HAKAN; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Anesteziyoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Biyokimya Anabilim Dalı.; 0000-0002-9790-7295; 0000-0002-0471-5404; 0000-0003-4236-3646; 0000-0002-2593-7196; L-9439-2019; HGM-5995-2022; ELR-9087-2022; DXM-3644-2022; FGY-3115-2022Purpose Shock wave lithotripsy (SWL) is the first option in the treatment of pediatric kidney stones; however, optimal frequency is still uncertain. The aim of this study was to compare low frequency [60 shocks per minute (SWs/min)] and intermediate frequency [90 SWs/min] in terms of lithotripsy success, complications, cardiac arrhythmia, anesthesia time, secondary procedures, and efficiency quotient (EQ) in children. Methods Seventy-eight consecutive children who received SWL for radiopaque renal stones between July 2016 and January 2020 were randomly divided into two groups: Group 60 (SWL frequency: 60 SWs/min) and Group 90 (SWL frequency: 90 SWs/min). After exclusion (remaining 71 children), Group 60 (n = 38) and Group 90 (n = 33) were compared using univariate analysis. Results The median age of children (37 girls, 34 boys) was 5 (1-16) years. Patient demographics and stone features were similar between the groups. Success rate after the last SWL session was 81.6% (n = 31) for Group 60 and 87.9% (n = 29) for Group 90 (p = 0.527). Stone-free rate after the first, second, and third sessions was 42.1%, 18.4%, and 21.1% for Group 60 and 48.5%, 27.3%, and 12.1% for Group 90, respectively. Additional treatment rate was similar between the groups. In Group 60, the EQ was 57.83, and it was 64.07 in Group 90. Median total anesthesia time was significantly longer in Group 60 (74.5 min) than in Group 90 (32 min; p < 0.001). Conclusion Intermediate frequency and low-frequency pediatric SWL have similar success rates; however, intermediate-frequency SWL has a shorter anesthesia time.