Browsing by Author "Turan, Levent"

Now showing 1 - 3 of 3

Giriş kılıfı kullanılmadan retrograd intrarenal cerrahi planlanan erişkin hastalarda pasif dilatasyon gerekliliğini etkileyen faktörler: Üreter çapı önemli mi? Retrospektif çalışma
(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023) Turan, Levent; Kaygısız, Onur; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.
Amaç: Retrograd intrarenal cerrahi (RİRS) öncesi çift j (JJ) stent ilepasif dilatasyon uygulaması rutin olarak uygulanması önerilmemekle birlikte erişkin hastaların yaklaşık %10’unda ihtiyaç olduğu bildirilmiştir. Bu durumda %10 hastada rutin pasif dilatasyon yapılmayan ve genel anestezi altında RİRS planlanan hastada litotripsi uygulanamadan JJ stent takılarak işlemin sonlanmasına neden olur. Erişkinde lokal anestezi altında JJ stent takılabilmesi bu hasta grubunda fazladan genel anestezi almasını gerektirecektir. Bu nedenle pasif dilatasyon gereken hastaların işlem öncesi öngörülmesi önemlidir. Bu çalışmadaki amacımız hastalardaki pasif dilatasyon ihtiyacını öngörmektir. H1 hipotez: İşlem öncesi çekilen kontrastsız bilgisayarlı tomografi (NKBT)’de üreter çapı küçük ölçülen üreter orenal ünitelerde pasif dilatasyon ihtiyacı fazladır. Gereç-Yöntem: Bu çalışmada 02.09.2010 ile 30.10.2022 tarihleri arasında kliniğimizde RİRS yapılan 1610 hasta verileri retrospektifdeğerlendirildi. Vaka kontrol çalışması olarak planlandı. Dışlama kriterleri sağlandıktan sonra pasif dilatasyon yapılan 52 hasta çalışmaya alındı. Yaş, cinsiyet benzer pasif dilatasyon uygulanmayan 52 hastadan kontrol grubu oluşturuldu. Bilgisayarlı tomografide üreter çapları 3 farklı odaktan ölçüldü. Üreterleri NKBT’de ölçülemeyen hastalar üreter çapı ölçülemeyen olarak değerlendirildi. Gruplar demografik özellikler, taş özellikleri, proksimal, orta ve distal üreter çap ölçümleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Pasif dilatasyon grubu ile kontrol grubu arasında yaş, taraf, VKİ ve preoperatif SWL uygulanması açısından fark yoktu. Pasif dilatasyon grubunun üreter çapları her üç odakta da daha küçüktü (p<0,001). Proksimal üreterde 5 mm ve altı, orta ve distal üreterde 4 mm ve altı pasif dilatasyon ihtiyacı için anlamlı saptandı. Üreter çaplarının pasif dilatasyonu öngörmede doğruluğu en yüksek %77,88 ile distal üreterdi. Pasif dilatasyon grubunda taş boyutu daha küçük saptandı (p=0,005). Taş yerleşimi ele alındığında, pasif dilatasyon grubunda en çok alt pol, kontrol grubunda ise en yüksek oranda pelvis yerleşimli izlendi (p=0,035). Sonuç: H1 hipotezimiz doğrulandı. RİRS planlanan hastaların cerrahi öncesi çekilen NKBT’lerinde üreter çapı ölçülerek pasif dilatasyon gerekliliği öngörülebilir.
Mp-MR ile prostat kanseri şüphesi bulunan hastalarda, MR-TRUS füzyon biyopsi ve kognitif füzyon biyopsi tekniklerinin karşılaştırılması
(Bursa Uludağ Üniversitesi, 2023-04-05) Gürsel, Başak Erdemli; Öngen, Gökhan; Topal, Naile Bolca; Turan, Levent; Yavaşçaoğlu, İsmet; Savcı, Gürsel; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Radyoloji Anabilim Dalı.; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-0047-1780; 0000-0002-7348-0813; 0000-0002-4821-242X; 0000-0003-3088-4233; 0000-0002-1788-1997; 0000-0002-7381-9768
Bu çalışmada, Multiparametrik Manyetik Rezonans (mp-MR) tetkikinde PIRADS 3 (Prostat Görüntüleme Raporlama ve Bilgi Sistemi) ve üzeri lezyonu bulunan hastalarda MR- Transrektal Ultrasonografi (MR-TRUS) eşliğinde füzyon biyopsi ve kognitif Füzyon (KF) biyopsi tekniklerinin prostat kanseri saptamadaki etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Kliniğimizde 2017-2022 yılları arasında biyopsi öncesi yapılmış mp-MR tetkiklerinde PIRADS 3 ve üzeri lezyonu bulunan, PSA değeri 2-20 ng/ml arasında olan, daha önce hiç prostat biyopsisi yapılmamış ve mp-MR tetkiki sonrası ilk 6 ay içerisinde 48 MR-TRUS, 48 KF füzyon biyopsisi yapılmış 96 hasta seçildi. Hasta yaşı, PSA değeri, prostat volümü, lezyonların boyutu ve PIRADS skoru gibi parametreler değerlendirildi. Gruplar arasında demografik verilerde, PSA değerleri, prostat volümleri ve lezyonların boyut ve PIRADS skorlarında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Kognitif füzyon yapılan grupta herhangi bir lokalizasyonda kanser yakalama oranı %41,7 (20/48 hasta), MR-TRUS füzyon biyopsi yapılan grupta %39,6 (19/48 hasta) bulundu. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,835). Hedefli biyopsi sonuçlarında ise kanser saptama oranları KF grubunda %85 (17/20 hasta), MR-TRUS grubunda %73,7 (14/19 hasta) bulundu. Bu iki grup arasında da anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,518). Sonuç olarak, kanser yakalama başarısının benzer olması, uygulamasının daha kolay ve maliyetinin daha düşük olması nedeniyle KF biyopsi tekniği MR-füzyon biyopsisine tercih edilebilir.
Ureterorenoscopic lithotripsy for pediatric kidney stones using holmium: Yttrium-aluminum-garnet laser devices: 15 W vs 30 W
(Mary Ann Liebert, Inc, 2022-03-07) KAYGISIZ, ONUR; ÇİÇEK, MEHMET ÇAĞATAY; YENİ, SEZGİN; Yeni, Sezgin; Çicek, Mehmet Çağatay; Coşkun, Burhan; COŞKUN, BURHAN; Kılıçarslan, Hakan; KILIÇARSLAN, HAKAN; Turan, Levent; TURAN, LEVENT; Bursa Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Üroloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-9790-7295; 0000-0001-5143-6507; 0000-0002-0471-5404; 0000-0002-8242-9921; L-9439-2019; AAH-9704-2021; JCO-5169-2023
Introduction: We aimed to compare the effectiveness of 15- and 30-W holmium: yttrium-aluminum-garnet (Ho:YAG) laser devices used in the treatment of pediatric kidney stones.Methods: Eighty-six consecutive pediatric patients who underwent retrograde intrarenal surgery (RIRS) between February 2010 and August 2020 were enrolled in the study. After exclusion criteria were applied, the data of 79 children were evaluated retrospectively. Patients were divided into two groups according to the laser device power of 15 W (Group 15: N = 30) and 30 W (Group 30: N = 49). The groups were compared according to demographic characteristics, stone feature, and clinical efficacy.Results: The age, gender, height, weight, and stone characteristics were similar between the groups. The mean operation time was shorter in Group 30. The stone-free rate after the first RIRS session (SF1) was 66.7% in Group 15 and 83.3% in Group 30. The SF1 for 20-mm or larger kidney stones was found to be 0% in Group 15 and 62.5% in Group 30. However, there was no statistically significant difference between the two groups in terms of stone-free rate.Conclusions: In pediatric kidney stone treatment, 30-W Ho:YAG laser devices should be preferred as they shorten the operation time compared with 15-W devices and provide the final stone-free status with fewer procedures, especially in large kidney stones.