Agregometrede plazma örneğinin alttan karıştırılması yerine üstten karıştırılmasının agregasyon üzerindeki beklenmedik etkileri

Abstract

Agregometreler, trombosit agregasyonunun “Altın Standart” olarak değerlendirildiği cihazlardır. Plazma örneğini alttan karıştıran standart manyetik sistem yerine, üstten karıştıran mekanik bir sistemle elde edilen agregasyon eğrilerinde gözlenen farklılıklar bu çalışmada değer lendirildi. Sağlıklı gönüllülerden alınan kan örnekleri sitratla (n=27) veya heparinle (n=26) antikoagüle edildi. Aynı anda, aynı uyarıcı ajanla, aynı plazmadan alınan iki örnek üzerinde, agregometrenin bir kanalında standart agregasyon ölçümü yapılırken diğer kanalında mekanik karıştırıcının üstten karıştırdığı agregasyon ölçümü yapıldı. Elde edilen agregasyon eğrilerinin eğimleri, maksimum değerleri ve lag zamanları ölçüldü. Plazma örneğininin mekanik karıştırıcı bir sistemle üstten karıştırılması, agregaların dibe çökmesini engelleyerek maksimum agregasyonun daha düşük olmasına, kollajen ile uyarılan agregasyonun lag zamanının kısalmasına ve epinefrin ile uyarılan agregasyon eğrilerinin monofazik olmalarına sebep oldu. ADP ve kollajen ile uyarılan agregasyon eğrilerinin eğimleri azaldı. Trombositlerin agregasyon fonksiyonunun ölçümünde kullanılan klasik bir yöntemde yapılan basit bir değişikliğin beklenmedik sonuçları, agregasyona ve agregometrelere farklı bir gözle bakmamızı gerektirmektedir.Aggregometry are considered the “golden standard” in assessing platelet aggregation. This study evaluates the differences observed when the plasma sample in the aggregometer was stirred from the top using a mechanical system compared to conventional method of stirring from the bottom of the plasma sample. Blood from healthy volunteers were anticoagulated using citrate (n=27) or heparin (n=26). Using the same stimulating agent, two samples from the same plasma were evaluated simultaneously in the two channels of the aggregometer; in one channel the plasma sample was stirred conventionally from the bottom, in the other channel the sample was stirred from the top using a mechanical stirrer. The maximum values, lag times and slopes of the resulting aggregation curves were measured. Stirring the plasma sample from the top using a mechanical stirrer resulted in a smaller value for maximum aggregation, preventing the aggregates to settle at the bottom. It also resulted in shorter lag times for collagen induced aggregations, and monophasic aggregation curves for epinephrine induced aggregations. The slopes of the aggregation curves for ADP and collagen induced aggregations were also lowered. The unforeseen effects of a simple modification of the classical method of aggregometry used for evaluating the aggregation process of platelets highlight the need to evaluate results from aggregometry in a different light.