Adrenal myelolipom: Adrenal bezin nadir bir tümörü

Abstract

Myelolipomlar hematopoetik hücreler ile iç içe matür adipöz dokudan oluşan adrenal bezin nadir görülen benign ve hormonal olarak inaktif tümörleridir. Adrenal kortikal tümörler içerisinde ikinci sıklıkta görülürler. Bu tümörler genellikle görüntüleme işlemleri sırasında insidental olarak saptanırlar. Otopsi serilerinde insidansı yaklaşık olarak %0.08-0.2 arasında değişmektedir. Patogenezleri belirsiz olmakla birlikte primer olayın enfeksiyon, kronik stres veya adrenal bez dejenerasyonuna bağlı retiküloendotelyal hücrelerde meydana gelen met aplastik değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Genellikle tek taraflı adrenal kitle olarak görülürler ve bu tümörlerin büyük kısmı asemptomatiktir. Nadiren 4 cm’den büyük kitle yapısı oluştururlar. Bu tümörlerde malign transformasyon bildirilmemiştir. Ancak benign tümörler olmalarına rağmen diğer adrenal tümörlerden ayırıcı tanısının yapılması önemlidir. Burada karın ağrısı ve kabızlık şikayetleriyle başvuran 40 yaşında erkek hastada yapılan tetkikler sırasında saptanan sağ adrenal bez yerleşimli myelolipom olgusu sunulmuştur ve myelolipomları n klinikopatolojik özellikleri gözden geçirilmiştir.

Myelolipomas are rare benign and hormonally inactive tumors of the adrenal gland consisting of mature adipose tissue intertwined with hematopoietic cells. They are the second most common adrenal cortical tumors. These tumors are usually detected incidentally during imaging procedures. Its incidence in autopsy series varies between approximately 0.08-0.2%. Although their pathogenesis is uncertain, the primary event is thought to be metaplastic changes in reticuloendothelial cells due to infection, chronic stress, or adrenal gland degeneration. They are generally seen as unilateral adrenal masses and most of these tumors are asymptomatic. They rarely form a mass structure larger than 4 cm. Malignant transformation has not been reported in these tumors. However, although they are benign tumors, their differential diagnosis from other adrenal tumors is important. Here, a 40-year-old male patient presenting with the complaints of abdominal pain and constipation is presented with a case of right adrenal gland myelolipoma and the clinicopathological features of myelolipomas are reviewed.