Topikal siklopentolat sonrası gelişen akut nöropsikiyatrik bozukluk: Bir olgu sunumu

Abstract

Sikloplejikler çocukluk çağı göz hastalıklarının tanı ve tedavisinde yaygın kullanılan farmakolojik ajanlardır. Lokal uygulanırlıkları onların sistemik istenmeyen etkilerini gözardı etmemize neden olur. Siklopentolat ülkemizde en yaygın kullanılan sikloplejiktir. Bu yazıda 6 yaşında kız bir olgunun siklopentolat hidroklorürün %1‘lik solüsyondan gözlerine damlatılması sonucu gelişen nöropsikiyatrik sistemik istenmeyen etkileri ve izlemindeki gelişmeleri sunmak istedik. Göze damlatma işleminde sonraki yarım saat içerisinde olgumuzda sistemik istenmeyen etkiler gözlendi. Klinik olarak bilinç değişiklikleri, akut psikotik durum, konuşma ve denge bozuklukları, halüsinasyonlar, ataksi ve psikomotor ajitasyon gelişti. Olgunun izleminde herhangi bir antidot kullanımına gerek kalmadı. Saatler içerisinde klinik tablo düzeldi. Literatüre baktığımızda buna benzer bazı olguların tanımlanmış olduğunu gördük. Siklopentolatın yaygın kullanımı ve klinik tablonun gürültülü oluşu gözönünde bulundurulunca olgumuzda yaşadığımız tecrübeye ve literatürdeki deneyimlere dikkat çekmek istedik.

Cycloplegics are using for diagnosis and treatment of eye disorders in childhood. They are treated locally. Because of this, side effects of the drug are generally ignored. Cyclopentolate is the most common cycloplegic drug in Turkey. İn this paper, we report a 6 year old girl who had neuropsychiatric side effects after instillation of cyclopentolate hydroclorur (1%). After half an hour of procedure, we observed side effects of the drug. These were blurred consciousness, acute psychiatric disorder, speech and behavioral disorders, ataxia and psychomotor agitation. There was no need for an antidote. The clinic picture was recovered within a few hours. In the literature, there were similar cases. Cyclopentolate is used commonly and side effects seem to be scary. Taking these into consideration, we point to our experiences and literature.