Browsing by Author "Aslanhan, Naciye"

Now showing 1 - 2 of 2

Genç ani kardiyak ölümlerde adli tıbbi boyut: Bir olgu sunumu
(Uludağ Üniversitesi, 2012-02-20) Baduroğlu, Erol; Saka, N.Esra; Aslanhan, Naciye; Fedakar, Recep; Gök, Ertuğrul; Çetin, Selçuk; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Adli Tıp Anabilim Dalı.
Bu olgu çalışmasında amaç, futbol oynarken ölen on altı yaşında askeri lise öğrencisini medikolegal açıdan tartışmaktı. Olgumuz topun göğsüne çarpması sonrası fenalaşarak yere yığılmıştır. Götürüldüğü hastanede öldüğü saptanmıştır. Otopsisinde, miyokard kesitlerinde sol ventrikül duvarında sedefi beyaz renk değişiklikleri, septumda hiperemi izlendi. Kalbin histopatolojik incelenmesinde; adale kesitlerinde sol ventrikülde olgun bağ dokusundan oluşmuş nedbe alanları ve septumda koagülasyon nekrozu saptandı. Ölüm nedeni, miyokard infarktüsü olarak rapor edildi. Genç yaşta ani kardiyak ölümlerde önlenebilir nedenlere karşı tedbirlerin alınması ve sağlık taramalarının önemi ile birlikte bu olgularda adli tıbbi açıdan yapılması gereken incelemelerin hekimlik, bilirkişilik sınırları, adli tahkikat açısından tartışılması gerekmektedir.
Prostatik adenokarsinomalı olgularda iğne biyopsi ve radikal prostatektomi materyallerindeki prognostik parametrelerin karşılaştırılması
(Uludağ Üniversitesi, 2005) Aslanhan, Naciye; Erol, Oktan; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Patoloji Anabilim Dalı.
AMAÇ: Prostat adenokarsinomalarında iğne biyopsi materyallerindeki tümör yüzey alanı, tümörlü kor sayısı, perinöral invazyon durumu ve Gleason skorları ile radikal prostatektomi materyallerindeki bulguların karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: 1997-2004 yılları arasını kapsayan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı arşiv taramasında prostat iğne biyopsi materyallerinden adenokarsinoma tanısı almış ve daha sonra radikal prostatektomi uygulanmış olgular belirlendi. Bu kriterlere uygun 47 olgu çalışma kapsamına alındı. Olgulara uygulanan iğne biyopsi kor sayılarının 2-10 arasında değiştiği izlendi ve olgular 5'den az-fazla olmak üzere iki gruba ayrıldı. İki grubun iğne biyopsi ve radikal prostatektomi materyallerine verilen Gleason skorları karşılaştırıldı. İğne biyopsilerine ait preparatlar Gleason skoru, perinöral invazyon durumu, tümörlü kor sayısı ve tümörlü kor yüzdesi açısından ışık mikroskobu altında incelendi. Olguların PSA düzeyleri Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı arşiv taraması yapılarak çalışmaya alındı. Aynı olguların radikal prostatektomi materyallerine ait preparatları Gleason skoru, perinöral invazyon, vasküler invazyon durumu, periprostatik yağ doku, veziküla seminalis ve üretra cerrahi sınır tutulumu, PİN varlığı, tek ya da her iki lob tutulumu ve iliak-obturator lenf nodüllerinin tutulumu açısından değerlendirildi. Nicel değişkenlerin birbirleriyle olan ilişkisi Pearson korelasyon katsayısı ile incelendi. Grup sayısı 2 olan nicel veriler için, parametrik dağılım gösterenlerde bağımsız örneklem t-testi, parametrik dağılım göstermeyenlerde Mann-Whitney U testi kullanıldı. Kategorik veriler için grupların karşılaştırılmasında Yates Düzeltmeli Ki Kare ve Fisher'in Kesin Ki Kare testi kullanıldı. BULGULAR: 5'den az sayıda kor biyopsi uygulanan olguların iğne biyopsi ve radikal prostatektomi Gleason skorları arasındaki doğruluk oranı %42.3 iken, 5'den fazla sayıda kor biyopsi uygulanan grupta bu oran %52.4 olarak bulundu. PSA düzeyi ile veziküla seminalis tutulumu, iğne biyopsi Gleason skoru ile veziküla seminalis tutulumu ve tümörlü kor sayısı ile üretra cerrahi sınır tutulumu arasında anlamlı ilişki saptandı. Radikal prostatektomi materyallerinin incelenmesinde perinöral invazyon, lenfatik invazyon, üretra cerrahi sınır tutulumu ve veziküla seminalis tutulumu ile tümör volümü arasında anlamlı ilişki gözlendi. Ayrıca veziküla seminalis tutulumu ile ekstraprostatik yayılım arasında da istatistiksel anlam saptandı. SONUÇ: Bu çalışmadaki verilere göre uygulanan iğne biyopsi kor sayısı arttıkça preoperatif ve postoperatif materyallerin Gleason skorları arasındaki doğruluk oranı artmaktadır. Olguların serum PSA düzeyleri veziküla seminalis tutulumu açısından anlamlı iken diğer parametrelerle bir ilişki mevcut değildir. İğne biyopsi materyalinde Gleason skoru arttıkça radikal prostatektomi materyalinde veziküla seminalis tutulumu olasılığı ve iğne biyopsi materyalindeki tümörlü kor sayısı arttıkça radikal prostatektomi materyalindeki liretra cerrahi sınır pozitiflik oranı artmaktadır. Ayrıca radikal prostatektomi materyalindeki perinoral ve lenfatik invazyon varlığı, üretra cerrahi sınır ve veziküla seminalis tutulumu tümor volümü ile, veziküla seminalis tutulumu ekstraprostatik yayılım ile anlamlı ilişki göstermektedir.