TrDizin

Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11452/21452

Browse

Browsing by BUU Author "Ağca, Harun"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Publication
    Candida izolatlarının antifungal duyarlılığının belirlenmesinde klinik laboratuvar standartları enstitüsü (CLSI) ve avrupa antimikrobiyal duyarlılık testleri komitesi (EUCAST) sıvı mikrodilüsyon yöntemlerinin karşılaştırılması
    (Hacettepe Üniversitesi Ankara Mikrobiyoloji Derneği, 2017-11-08) Cilo, Burcu Dalyan; Topaç, Tuncay; Ağca, Harun; Sağlam, Sezcan; Efe, Kadir; Ener, Beyza; Uludağ Üniversitesi/Tıp Fakültesi/Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı.; 0000-0002-4803-8206; 0000-0002-2651-2034; AAH-4027-2021; IVV-5845-2023; AAG-8523-2021; GQA-6410-2022; 56364338600; 57196258802; 15759379900; 56783920000; 56490687400; 15053025300
    Candida türleri yüksek mortalite ve morbiditeyle ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarına sebep olan ilk 10 etken arasındadır. Birçok yeni antifungal ilacın geliştirilmesine rağmen epidemiyolojik çalışmalar Candida izolatlarındaki antifungal direncin ciddi bir problem haline gelmeye başladığını göstermiştir. Antifungal duyarlılığı ölçmek için iki standart yöntem vardır ve bu çalışmada kandan elde edilen Candida izolatlarının amfoterisin B, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol ve anidulofungin duyarlılığını belirlemek için “Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)” ve “European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)” sıvı mikrodilüsyon yöntemlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmada 74 Candida albicans, 67 Candida parapsilosis, 30 Candida glabrata ve 18 Candida tropicalis izolatı kullanılmıştır. Anidulofungin hariç, minimum inhibitör konsantrasyon değerleri, CLSI yönteminde 24 ve 48 saat inkübasyondan sonra, EUCAST yönteminde sadece 24 saat inkübasyondan sonra belirlenmiştir. Her iki yöntemle elde edilen MİK değerleri ± 2 dilüsyon sınırları içerisinde ise uyumlu olarak kabul edilmiştir. Her antifungal için yöntemler arasındaki kategori uyumunda klinik sınır değerler ve epidemiyolojik eşik değerlerden yararlanılmıştır. Yöntemler arasındaki uyum (± 2 dilüsyonda) tür, ilaç ve inkübasyon zamanına bağımlı olarak bulunmuştur. Yirmi dört saat inkübasyon sonunda amfoterisin B, itrakonazol, posakonazol ve anidulofunginde iyi (> %90) kategorisinde uyum bulunurken, flukonazol ve vorikonazolde, özellikle nispeten daha yavaş üreyen C.glabrata ve C.parapsilosis izolatlarında daha düşük kategorisinde uyum (< %85) bulunmuştur. Mükemmel kategori uyumu (%100) amfoterisin B/C. parapsilosis, C.glabrata, C.tropicalis ve andilofungin/C.albicans, C.glabrata, C.tropicalis ile görülürken en kötü uyum, posakonazol ve C.albicans (24 saate %71.6; 48 saatte %73) arasında saptanmıştır. Tedavide sık kullanılan ilaçlar olan flukonazol ve anidulafungine her iki yöntemle tespit edilen direnç C.albicans (sırasıyla %1.3; %2.7), C.glabrata (sırasıyla 0%, %3.3) ve C.tropicalis’de (sırasıyla 0%, %5.6), in vitro azalmış duyarlılık C.parapsilosis ve flukonazolde (24 saatte %11.9; 48 saatte %17.9) görülmüştür. Flukonazol ve vorikonazol arasında çapraz direnç üç C.parapsilosis izolatında saptanmış ve bir C.albicans izolatında ise çok ilaca direnç (flukonazol, itrakonazol, posakonazol ve anidulafungin) tespit edilmiştir. Çalışma sonucunda, her iki yöntemin benzer olduğu ve laboratuvarların tercihine göre kullanılabileceği gözlenmiştir. CLSI antifungal duyarlılık sonuçlarının 24 saat inkübasyon sonunda değerlendirilebileceğinin ancak bazen, C.glabrata gibi yavaş üreyen türlerde 48 saat inkübasyon sonucunda değerlendirme yapılması gerektiğinin önemli olduğu saptanmıştır.