Dekortikasyon uygulanan hastaların özellikleri

Abstract

Drene edilmemiş plevral effüzyon sonucunda kalınlaşan fibröz plevral kabukların cerrahi olarak soyulması işlemi dekortikasyon olarak adlandırılmaktadır. Bu işlem akciğerin yaklaşık olarak yarısına yakın bir alanının tutulması, tekrarlayan torasentez ve aspirasyonlarla sıvı toplanması önlenemeyen ve 3-6 aylık tedaviye rağmen iyileşmeyen hastalarda gereklidir. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Servisi’nde 2002-2013 yılları arasında 37 hastaya torakotomi ile dekortikasyon işlemi uygulandı. Ortalama yaş 37,8±13,7 yıldı (aralık 17-65 yıl). Hastaların 33 ü erkek (%89,2), kalan 4 ü kadındı. Hastaların 20 sinde (%54,1) sol, kalanında sağ torakotomiyle total dekortikasyon uygulandı. Ortalama hastanede kalış süresi 10,9±5,7 gün olarak (aralık 5-30 gün) bulundu. Yapılan histopatolojik inceleme sonucunda en sık etiyolojik neden olarak 21 (%56,8) hastada nonspesifik enfeksiyon tespit edildi. Uygun zamanda planlanan dekortikasyon işleminin kalın fibröz dokunun uzaklaştırılması ve akciğerlerin normal fonksiyonlarına yeniden kavuşması için tercih edilebilecek bir yöntem olduğu kanısındayız.

Surgical removal of the thick pleural sheets due to pleural effusion not drained properly is called decortication of the lung. This procedure is needed in cases with pleural involvement of almost half of the lungs, recurring fluid accumulation despite thoracentesis and aspirations, and in patients not responding to 3-6 months of medical therapy. Between 2002 and 2013, 37 patients underwent decortication of the lung operation in Thoracic Surgery Unit in Bursa Yüksek Ihtisas Education and Research Hospital. The average age was 37.8±13.7 years (range 17-65). There were 33 male (89.2%), and 4 female patients. The thoracotomy was on the left side in 20 patients (54.1%). Length of hospital was 10.9±5.7 days (range 5-30). Histopathological examination revealed nonspecific infection related changes in 21 (56.8%) cases. We believe that proper timing of decortication of lung may be preferred in treating thick fibrous tissues and restoring lung functions.