Astrositomalarda histopatolojik özellikler ile prognostik faktörlerin nükleer morfometrik özelliklerle karşılaştırılması

Abstract

AMAÇ: Bu çalışmada amacımız, astrositik tümörlerde prognozla ilişkili histopatolojik ve klinik parametrelerin, çeşitli çalışmalarda, tanıda ve prognoz tayininde yardımcı olduğu tespit edilen bazı nükleer morfometrik özelliklerle karşılaştırılması ve aralarındaki uyumun değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM: 1997-2004 yılları arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı'nda astrositoma (derece 1-4) tanısı alan toplam 185 olgu çalışmaya alındı. Olgular derecelerine göre ayrıldıktan sonra yaş, cinsiyet, tümör maksimum çapı, histopatolojik özellikleri, Ki 67 proliferasyon indeksleri, GFAP ekspresyonları değerlendirildi. Daha sonra olguların nükleer morfometrik analizleri yapılarak nükleer alan ve nükleer çevreleri ölçüldü. Yuvarlaklık faktörü ve yuvarlaklık indeksi değerleri hesaplandı. Olguların elde edilen klinik, histopatolojik ve nükleer morfometrik özellikleri literatür bilgileri eşliğinde karşılaştırıldı. BULGULAR: Olgularda tüm gruplar birlikte incelendiğinde yaş ile Ki 67 değerinin, ortalama nükleer alanın, ortalama nükleer çevrenin arttığı gözlendi. Gruplar ikili olarak değerlendirildiğinde ortalama yuvarlaklık faktörü ve ortalama yuvarlaklık indeksinin bazı gruplarda anlamlı farklılık gösterdiği saptandı. İkili karşılaştırmalarda Ki 67 proliferasyon indeksi, tümör maksimum çapı ve ortalama nükleer çevre parametreleri incelendiğinde gruplar arası anlamlı farklılıklar bulundu. SONUÇ: Elde edilen verilere göre nükleer morfometrik parametrelerden ortalama nükleer alan, ortalama nükleer çevre, ortalama yuvarlaklık indeksi, ortalama yuvarlaklık faktörü değişkenleri, astrositik tümörlerin çeşitli histopatolojik ve klinik bulguları ile değişen oranlarda uyumluluk göstermektedir. Prognostik değerlerinin anlaşılabilmesi için geniş serilerde, daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bulgularımız nükleer morfometrinin, astrositik tümörlerin derecelendirilmesinde ve dolayısı ile prognoz tayininde yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.OBJECTIVES: We aimed to compare the histopathological and clinical parameters related to prognosis in astrocytic tumors with some nuclear morphometric characteristics which are shown to help diagnosis and determination of prognosis and to evaluate the accordance between them. MATERIALS AND METHODS: A hundred and eighty five subjects diagnosed with astrocytoma (grade 1-4) in Uludag University Medical School Department of Pathology between 1997 and 2004. After the subjects classified according to the grade of the tumor, they were evaluated for age, gender, maximum diameter of the tumor, histopathological characteristics, Ki 67 proliferation index and GFAP expression. Then, nuclear morphometric analyses were done and nuclear diameters were measured. Roundness factor and index were calculated. The clinical, histopathological and nuclear morphometric characteristics of the subjects were compared. RESULTS: When we evaluated all groups together, Ki 67 value, nuclear area, nuclear circumference were increased with age. When the groups are evaluated in pairs, in some of the groups, roundness factor and roundness index showed significant difference. When the Ki 67 proliferation index, maximum diameter of the tumor, and nuclear circumference parameters were evaluated, there was significant difference between groups. CONCLUSION: According to the obtained data, morphometric parameters such as nuclear area, nuclear circumference, roundness index, roundness factor show different degrees of accordance with various histopathological and clinical findings of astrocytic tumors. We need more research performed on larger series to determine the prognostic factors. Our findings thought that nuclear morphometry may be helpful for grading of astrocytic tumors and determination of prognosis.